Sự khác biệt chương trình tập tăng tốc sau mổ DCCT kỹ thuật 2 bó mới nhất

 

KHÁC BIỆT CỦA CHƯƠNG TRÌNH TẬP TĂNG TỐC SAU MỔ TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC KỸ THUẬT 2 BÓ MỚI NHẤT THREE- INSIDE

BS. Trương Công Dũng
XIN NHẮC LẠI PHƯƠNG PHÁP TÁI TẠO DCCT MỚI NHẤT CỦA CHÚNG TÔI:
Đó là giải pháp KẾT HỢP ưu điểm của PP tái tạo DCCT 2 bó – 3 đường hầm của chúng tôi với ưu điểm của PP All Inside, kết quả PP THREE- INSIDE mang lại là:
 Tái tạo hai bó đúng giải phẫu tự nhiên của dây chằng chéo trước
 Tăng kích thước của DC lên gấp rưỡi hoặc gấp đôi với kỹ thuật treo hai đầu All Inside
 Đạt được độ vững chắc gần như tuyệt đối,
 Rút ngắn thời gian tập, tập luyện an toàn đảm bảo hơn rất nhiều
 Áp dụng tuyệt vời cho cầu thủ chuyên nghiệp, giúp trở lại thể thao nhanh hơn
 Là phương án tối ưu trong các trường hợp quá cân (béo phì), xương loãng, mổ lại (Revision)…cần cố định DC chắc chắn hơn
Điều đáng mừng là PP THREE- INSIDE này cũng áp dụng được cho tất cả mọi kích cỡ khớp gối, mọi giới tính, mọi chủng tộc. Đây là cơ hội cho người Việt nam chúng ta được hưởng thụ các công nghệ tiên tiến nhất trên thế giới.

 CHƯƠNG TRÌNH TĂNG TỐC SAU MỔ DCCT NHẰM ĐỂ PHỤC HỒI NHANH HƠNVới kỹ thuật luôn cải tiến, cộng với kinh nghiệm nhiều năm điều trị DCCT, chúng tôi nghiên cứu ra một CHƯƠNG TRÌNH TĂNG TỐC sau mổ DCCT nhằm để phục hồi nhanh hơn, trở lại sinh hoạt và thể thao sớm hơn mà vẫn an toàn

CHƯƠNG TRÌNH TĂNG TỐC vẫn chia làm 5 giai đoạn, tuy nhiên khác biệt là:
1. Giai đoạn I, 1-2 tuần sau mổ: nghĩ dưỡng là chủ yếu
2. Giai đoạn II, 3-4 tuần sau mổ: Co gối nhanh đến 130 độ, bỏ nẹp dài sau 3 tuần
3. Giai đoạn II, 5-12 tuần sau mổ: chú trọng Nuôi dưỡng sụn khớp bằng CÔNG NGHỆ SINH HỌC, có thể chạy xe máy sau 8 tuần, co gối tối đa sau 6 tuần
4. Giai đoạn IV, tháng thứ 4 trở đi: Tập chịu lực cho sụn khớp, Tập trung các vận động chịu lực của khớp bánh chè- đùi
5. Giai đoạn V, trở lại thể thao: điều trị dứt điểm thoái hoá khớp

Như vậy, với độ vững chắc do kỹ thuật 2 bó- 3 đường hầm AII INSIDE mang lại, các bạn không cần tập nhiều trong 2 tuần đầu, bù lại sẽ được bỏ nẹp sớm hơn, co gối sớm hơn., tập mạnh và sớm hơn.
ĐẶC BIỆT, chương trình sẽ chú trọng vào vấn đề nuôi dưỡng phục hồi sụn khớp- đó chính là nguyên nhân gây đau, sưng khi vận động và làm các bạn không thể trở lại chạy nhảy được, điều này hiện đang bị bỏ quên, thậm chí bỏ sót làm cho kết quả sau mổ DCCT rất kém.

Với chương trình tăng tốc này cộng với CÔNG NGHỆ nuôi dưỡng sụn khớp MỚI NHẤT, các bạn sẽ có những công cụ tốt nhất giúp khớp gối phục hồi tối đa

Điều trị đứt dây chằng chéo trước hiệu quả tốt NHẤT

    Các phương pháp điều trị đứt dây chằng chéo trước như: phương pháp mổ 1 bó, phương pháp mổ 2 bó, phương pháp mổ 2 bó 3 đường hầm. Sau đây là chi tiết từng phương pháp điều trị đứt dây chằng chéo trước.

Điều trị đứt dây chằng chéo trước phương pháp mổ 1 bó

    Đây là phương pháp điều trị đứt dây chằng chéo trước truyền thống, được áp dụng từ xưa đến nay.

    Việc tạo hình dây chằng chéo trước bằng cách tạo một đường hầm ở xương đùi và một đường hầm ở xương chày sau đó luồn mảnh ghép vào. 

    Ưu điểm của phương pháp mổ này là vô cùng đơn giản, thuận tiện, mổ nhanh hơn, nhiều người học được làm được hơn. Sau mổ cũng ít biến chứng, tai biến,… dụng cụ ốc vít tối thiểu, ít tốn kém,…  

    Tuy nhiên, theo nghiên cứu việc khoan tạo đường hầm xương đùi qua đường hầm xương chày thường không đạt vị trí chính xác và thường nằm ở vị trí thẳng đứng, do vậy sẽ ảnh hưởng tới độ vững của khớp gối, đặc biệt khả năng chống mất vững xoay.

Phương pháp mổ 2 bó điều trị dây chằng chéo trước

    

     Ngược lại với phương pháp điều trị đứt dây chằng chéo trước 1 bó. Để mổ được phương pháp này, đòi hỏi bác sĩ phải có tay nghề cao, bởi tính phức tạp của nó.

      Người ta sẽ phải tạo hai đường hầm xương đùi và hai đường hầm xương chày.

     Yếu tố quyết định sự thành công của điều trị đứt dây chằng chéo trước 2 bó là xác định vị trí hai đường hầm xương đùi.

     Một hạn chế nữa của phương pháp này là gối bệnh nhân phải đủ lớn để đủ chỗ đào 4 đường hầm… Thường một người đàn ông cao trên 1m7 mới có khớp gối đủ to như vây.

    Thêm nữa thời gian mổ lâu hơn nhiều, garo lâu hơn dễ làm teo cơ, đau đớn gấp bội, nhiều biến chứng trong đó dễ “xuyên thủng” thần kinh chạy gần gối… Vì vậy phương pháp điều trị đứt dây chằng chéo trước cũng không khá hơn là mấy.


Các bạn có thể tham khảo thêm các bài viết sau:

>>> Tái tạo dây chằng chéo trước áp dụng công nghệ mới nhất hiện nay

>>> Các nhân tố ảnh hưởng đến mổ tái tạo dây chằng chéo trước thất bại

>>> Những triệu chứng thường gặp sau phẫu thuật đứt dây chằng chéo đầu gối trước

Phương pháp điều trị đứt dây chằng chéo trước tôi chọn: Mổ 2 bó - 3 đường hầm

    Video: Đứt Dây Chằng Chéo Trước có cần mổ gấp hay không?

    Với phương pháp điều trị đứt dây chằng chéo trước này, chỉ cần tạo 1 đường hầm xương đùi chung cho cả 2 bó và tạo 2 đường hầm riêng rẽ ở mâm chày cho 2 bó.

    Hơn nữa, tăng độ vững chắc của khớp gối theo cả 2 hướng. Thời gian mổ và phục hồi nhanh, ít biến chứng.

    Kỹ thuật mổ an toàn, khả năng phục hồi cao, rút ngắn được thời gian tập luyện sau mổ.

    Tiết kiệm được vật liệu và dụng cụ mổ hơn nên chi phí rẻ hơn.

    Đặc biệt là phương pháp này không “kén” người bệnh, tức là có thể thực hiện ở mọi kích cỡ khớp gối, vì vậy áp dụng cho tất cả người bệnh muốn sử dụng phương pháp điều trị đứt dây chằng chéo trước tốt nhất này.

Những yếu tố ảnh hưởng đến phục hồi nối dây chằng chéo đầu gối sau

    Làm thế nào để phục hồi nối dây chằng chéo đầu gối sau? Những yếu tố ảnh hưởng tới lựa chọn phục hồi nối dây chằng chéo là gì? Sau đây chúng ta cùng điểm qua một số yếu tố cơ bản nhé!

1. Yếu tố tuổi ảnh hưởng đến việc nối dây chằng chéo đầu gối sau

     Những yếu tố ảnh hưởng tới lựa chọn phục hồi nối dây chằng chéo đầu gối sau:

     Phần lớn là thanh niên, cần phải tạo hình dây chằng gối trước. Nhưng phẫu thuật có thể thực hiện luôn cả đối với các vận động viên có tuôỉ nhưng nếu như họ ước muốn : về sau với đầu đầu gối tốt !

2.  Sự ước muốn của người bệnh, luyện cơ thể thao, thi đấu:

    Một vận động viên vận động bóng ném 20 tuổi nhất định có ấn định mổ cao hơn đối với người chơi thể thao ở tuổi  50.

     Khi vận động thể thao buộc phải sở hữu dây chằng gối trước dẻo dai, nếu như dây chằng đầu gối bị đứt thì cần phải dừng ngay gấp, vì lúc đầu người nên chưa cảm thấy việc suy yếu của gối.

     Nhưng nếu như tiếp tục thì đó là 1 trong những yếu tố ảnh hưởng tới phục hồi nối dây chằng chéo đầu gối sau dẫn đến đứt thêm hầu hết dây chằng trước gối, rách sụn chêm, hay gây ra tổn thương tại sụn gối ... là lý do dẫn đến thoái hoá đầu gối sau này.

      Video: Đứt dây chằng chéo trước có cần mổ gấp hay không?

3.  Sự dãn ban đầu của những DCC cũng là một trong những yếu tố ảnh hưởng tới lựa chọn phục hồi nối dây chằng chéo yếu tố cần thiết

    Khám lâm sàng làm tất cả thí nghiệm động cho phép nhận định sự trùng của dây chằng gối, nó tùy thuộc theo mỗi người bệnh. Chúng tôi vận dụng hệ thống thí nghiệm test điện quang Lachman để lượng hoá độ chùng của dây chằng.

    Mặc dù tuyệt đối không có, nhưng vẫn tồn tại một tính chất chùng gần giống nhau giữa một vài đầu gối bình thường và sự có sự khác biệt lớn tại những đầu gối bệnh lý sánh với đầu gối bình thường.

Tham khảo thêm các bài viết được nhiều quan tâm nhất:

>>> Phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo sau hiệu quả nhất

>>> Bài tập sau mổ tái tạo dây chằng chéo sau giúp bệnh nhân nhanh hồi phục

>>> Những triệu chứng sau mổ dây chằng chéo đầu gối trước và sau càn lưu ý

4.   Thể chất của người bệnh

     Thể chất của người bệnh cũng ảnh hưởng đến việc nối dây chằng chéo đầu gối sau sự chịu đựng khi suy tổn LCA cũng rất khác nhau giữa mỗi người.

    Ở một vài người cứng cáp, chân hơi vẹo trong thì chấn thương LCA có thể thích ứng dài hơn.

    Đối với tất cả cô gái yếu, chân hơi cong ra trước, suy tổn LCA có dấu hiệu làm lỏng khớp gối liền, làm cho vật cản một số di chuyển hàng ngày cũng như di chuyển thể lực.

5.  Tình trạng đầu gối khớp gối trước chấn thương

     Đứt dây chằng chéo trước không nên là kết quả của một bệnh trước đó, tức là đầu gối cho đến trước lúc bị suy tổn không có bệnh gì.

     Hoặc cũng nên chấn thương LCA xảy ra trên gối có bệnh lý trước đó, ví như đã bị phẫu thuật , hay trên thoái hoá đầu gối  hay đã cắt sụn chêm ....

     Ấn định phẫu thuật mổ cũng cần tính đến tình trạng này.

Kết luận

    Những yếu tố ảnh hưởng đến phục hồi nối dây chằng chéo đầu gối sau. Với tất cả vận động viên trẻ tuổi, cơ địa lỏng, có hoạt động thể thao, người có mong muốn tạo hình cho chắc chắn, có thể đưa ra có quyết định mổ làm chắc chắn lại đầu gối  để tránh thương tổn về sau và để không mất cuộc thi đấu đã dự kiến trước.

    Can thiệp không có tính chất cấp cứu. Chăm sóc sau phẫu thuật mổ sẽ đơn giản (2) nếu mổ điều trị được tiến hành trên đầu gối khô, đã có khả năng sinh hoạt và nên tập luyện cơ  lại ngay.

   Mặc dù ưng có có quyết định ngoại sớm, nhưng nên vẫn cần đợi một thời gian để khẳng định diễn biến của đứt DCC cũng như sự suy hao gối. Quyết định phẫu thuật sẽ được đưa ra sau khi xem xét một vài nhân tố về tuổi, khả năng vận động thể thao, mong muốn của người bịnh, tất nhiên cả những suy tổn do yếu đi của gối gây ra, mức độ hạn chế sinh hoạt hàng ngày, khả năng đi lại lại cầu thủ,...

   Không được quyết định phẫu thuật nối dây chằng chéo đầu gối sau nếu như thiếu hầu hết bằng chứng đầy đủ, ngược lại cũng thật đáng tiếc nếu không biết được mổ sớm lúc mà biết hầu hết kết quả của chúng nên xảy đối với đầu gối mất vững gây ra tổn thương khớp gối.

   Cần xem thêm cũng như tìm hiểu nhiều hơn về những yếu tố ảnh hưởng tới lựa chọn phục hồi dây chằng chéo để có cách chữa trị phù hợp.

    

Qui trình tập sau mổ phục hồi dây chằng chéo trước

   Khi phẫu thuật nội soi làm lành dây chằng chéo trước hay sau, tất cả cuộc phẫu thuật chỉnh hình khác, người bệnh cần thực hiện qua quá trình cần nhất là tập.

   Tùy sự thương tổn của dây chằng gối, tùy thuộc tính chất mổ hoặc chất lượng kim loại ghép được sử dụng mà từng người bệnh sau phẫu thuật nối lại DCC trước gồm hầu hết bài tập hơi khác nhau. Tuy nhiên, Qui trình tập sau mổ phục hồi dây chằng chéo trước đều dựa vào một số qui định chung, qua từng quá trình sau đây:

Giai đoạn 1 : từ tuần 0 đến tuần thứ 2 sau phẫu thuật

- Bó mang kẹp nẹp cố định đầu gối thế duỗi gập cả khi nằm ngủ.

- Di chuyển xương bánh chè (lên trên xuống dưới, sang hai bên)

- Hàng ngày ghép nẹp, tập luyện gấp co duỗi gối thụ động, biên độ tăng dần (duỗi gập hết gối, duỗi tối đa có thể đến 90 độ, ngày 3 đến 4 lần).

- Lúc đầu tập đi lại thụ động, sau khi tập đi lại chủ động hoặc tự chủ gồm giúp đỡ.

- Tập luyện nâng cơ đùi, cơ cẳng chân trong nẹp

- Tập đi lại nhích lên bổng chân gồm có kẹp nẹp khỏi mặt giường, dang ra chân.

-  Di chuyển bằng 2 nạng, tỳ một phần lực đè cơ thể, trong kiểu chân đặt nẹp duỗi gập khớp gối tối đa.

- Băng chun, chườm đá vùng đầu gối trong một số ngày đầu sau nnổ.

- Đặt nẹp bất động gối thế co duỗi khi lúc ngủ.

 Xem Video Qui trình tập sau mổ phục hồi dây chằng chéo trước

Mục đích cho giai đoạn trong qui trình tập sau mổ phục hồi dây chằng chéo trước này:

- Gối co duỗi hêt, gấp tới 90 độ

- Cơ tứ đầu khỏe

- Tập luyện được dáng đi bình thường

Giai đoạn 2: từ tuần thứ 3 - 4

- Cố gắng duỗi gập gối tăng dần, đạt 120 độ ở tuần thứ 4

- Luyện tập cơ hoặc cơ Hamstring (nếu Hamstring còn): tập gấp, duỗi gập đầu gối chủ động có sức cản .

- Đi xe đạp tại chỗ

- Di chuyển dùng nẹp, cần tỳ hoàn toàn sự nặng cơ thể lên chân mổ phẫu thuật (vẫn đặt nẹp, duỗi gập thẳng gối khi tỳ chân)

    Mục đích của giai đoạn qui trình tập sau mổ phục hồi dây chằng chéo trước này:

-  Biên độ khớp gối đạt 120 độ

- Đứng được trên chân mổ phẫu thuật với tất cả trọng lượng cơ thế, đi lại được lúc không cách dùng nẹp, không tập tễnh.

Các bạn có thể tham khảo thêm các bài viết sau:

>>> Qui trình tập luyện sau mổ đứt dây chằng chéo trước hiệu quả tốt nhất

>>> Các bài tập sau khi mổ dây chằng chéo trước không nên bỏ qua

>>> Qui trình bài tập sau mổ dây chằng chéo đầu gối

Giai đoạn 3 : từ 5 đến 6 tuần

- Bỏ kẹp nẹp gối

- Tiếp tục tập luyện tăng biên độ khớp gối, đến tuần thứ 6 phải gập hết gối.

- Luyện tập nhún đùi (xuống tấn) trong giới hạn đầu gối co duỗi dần từ 90 đến 40 độ hay ngược lại.

- Luyện tập bước lên xuống cầu thang ít bậc.

- Tập luyện nâng đùi bao gồm bao cát khi lúc đầu gối gấp 90 độ, tăng dần trọng lượng

- Luyện tập bơi

Giai đọan 4 : tuần thứ 7 - 10

- Tiếp tục tất cả bài tập đi lại như trên, tăng dần nhịp đệu

- Chạy bước nhè nhẹ trên đường phẳng, chạy tới và lùi

Giai đoạn 5 : từ tuần thứ 11 đến 20

- Tiếp tục tăng cường một vài bài tập đi lại như trên

- Tập xuống cầu thang nhiều bậc, luyện tập đứng vững lâu hơn.

Giai đoạn 6: từ tháng thứ 5 - 6

- Bắt đầu di chuyện  một số môn thể thao nhẹ

Sau 6 tháng, cần trở lại  chơi  thể thao bình thường khi:

- Biên độ gối nên đạt được > 130 độ

- Cơ Hamstring (nếu như còn) đạt sức khỏe > 90% bình thường

- Cơ tứ đầu cần phải đạt được sức khỏe > 85% bình thường

- Những môn thể dục chơi đó là các môn đã được huấn luyện thành thạo trước đó

 Duy trì được 2 tới 3 lần chơi trong một tuần

   Lưu ý: Qui trình tập sau mổ phục hồi dây chằng chéo trước phải được BS mổ đánh giá hoặc theo dõi qua hầu hết lần khám lại theo hẹn. nếu gồm có gì bất thường người bệnh nên đến tái khám ngày liền. Ngoài ra chi phí mổ đứt dây chằng chéo đầu gối là bao nhiêu cũng được rất nhiều bệnh nhân quan tâm.

Những triệu chứng sau mổ tạo hình dây chằng chéo

    Những triệu chứng sau mổ  tạo hình dây chằng chéo trị mục đích người bịnh có thể tự lựa chọn tất cả cách thức chữa bệnh để hợp lý.

   Khi khám bệnh, phải có trách nhiệm hỗ trợ căn kẽ hầu hết thắc mắc của người bệnh. Vấn đề phẫu thuật khớp gối là người mổ điều trị thẩm mỹ chứ không ảnh hưởng tới cứu bệnh nhân. Quyết định thức hiện mổ chữa trị tùy theo vào người bịnh rất nhiều, truyền đến người bịnh các thông tin, giải thích đến bệnh nhân kết quả phẫu thuật cũng như những nguy hiểm từ 

   Lên danh sách các phần hầu hết những triệu chứng sau mổ tạo hình dây chằng chéo dưới đây giải thích, bệnh nhân chú trọng tất cả triệu chứng sau mổ của kiểu mổ này mặc dù rất ít thấy. 

1/ Những triệu chứng sau mổ  tạo hình dây chằng chéo

    Nó rất hiếm gặp: thí dụ như đứt động mạch khoeo, và  thần kinh mác bên nơi khi phẫu thuật khó. biến chứng này hiếm gặp nhưng chúng có thể trở nên rất lo lắng cùng với bệnh nhân.

2/ Những triệu chứng sau mổ  tạo hình dây chằng chéo sau can thiệp

    Đau nhức thường thường trong một vài hôm nhất là sau lúc làm cho thủ thuật KJ, còn chỗ làm thủ thuật DIDT thì hầu hết là không đau. thường thường, sức khỏe có thể tự điều phối hay thuyên giảm đau nhức dần. Cải tiến một số cách mổ chữa trị (Áp dụng nội soi, ít bất động sau khi mổ, tập luyện đi sớm với nạng,...) sẽ rất bảo đảm, thuyên giảm đau nhức nhiều đối với tất cả cách phẫu thuật mổ.

   Bên cạnh đó, những lời giải thích của bác sĩ y tá hay mổ cũng làm cho bịnh nhân tin cậy và khả năng đau nhức lên rất nhiều. nếu như lúc quá đau cần xem khám lại thận trọng nhằm tìm những triệu chứng sau mổ tạo hình dây chằng chéo (là nguyên nhân của đau nhức ) thí dụ như tụ máu ở gối,....

    Xem ngay những bài viết hữu ích mà chúng tôi mang lại cho bạn:

>>> Các bài luyện tập sau mổ tái tạo dây chằng bạn không nên bỏ qua

>>> Sau mổ tái tạo dây chằng có những biến chứng nào?

>>> Những nhân tố ảnh hưởng đến hồi phục chức năng dây chằng chéo

    Máu huyết tích tụ ở gối: Những can thiệp đều sẽ dễ ra máu, lưu ý thuận lợi ở người bịnh dùng thuốc chống đông. Máu tụ thường nhìn thấy các vết bầm tím (ecchymoses), sau đó chuyển sang xanh lá cây,vàng,... mất đi sau khi một vài tuần. Đôi khi lượng máu tích tụ ứ lại trong khớp gối tăng lên tạo thành máu huyết tụ (hémarthrose) làm cho cho gối sưng vù, đau vết thương. Cần cần mổ lại để rửa sạch hoặc lấy hết máu huyết ứ tụ. 

    Nhiễm khuẩn: là nguy cơ chung của mổ can thiệp. Nhưng đi với can thiệp   gối  lại hiếm thấy, tuy nhiên nếu có thì  rất nặng. Theo dõi nơi một số tuần đầu sau phẫu thuật, xảy ra dấu hiệu: đau, sốt, khớp gối  sưng to, chảy dịch ở vết mổ....cần cấy vi khuẩn hay làm kháng sinh đồ mục đích năm rõ là loại vi khuẩn gì, hay điều trị kháng sinh cho phù hợp. Mở lại gối để chùi sạch là rất chú ý. với giải pháp này thông thường sẽ chữa khỏi nhiễm khuẩn khớp gối.

   Tắc mạch: Tắc mạch cũng là triệu chứng sau mổ  tạo hình dây chằng chéo hình thành những cục máu huyết đông ở chỗ tĩnh mạch, nó sẽ giải quyết được bằng chữa trị chống đông máu dự phòng. biến chứng  này sẽ đưa lại một số nguy hiểm rất lo sợ : nhồi máu huyết phổi.

   Loạn dưỡng thần kinh: Là hội chứng có tính chất cứng gối sớm, phối hợp với đau hoặc phù nề. 

Nguyên do các triệu chứng sau mổ này vẫn còn chưa năm. Người ta quan sát và xuất hiện ở những bịnh nhân lo lắng. Tiến triển theo xu hướng giảm dần nhưng rất lâu (nhiều tháng và nhiều năm). Hội chứng này đôi lúc sẽ để lại một số  di chứng như cứng khớp, và đau. 

   Cứng khớp gối: đây là điều nguy hiểm của những thực thi đối với gối. Nó hay gây dính ở trong khớp. Cần cần của khớp gối  vận động cưỡng bức dưới gây mê toàn thân, nếu muộn hơn thì nên can thiệp để giải phóng một số dây chằng. hiện tượng "hòn bi" (cyclope) gây nên hạn chế duỗi gối, đây cũng là triệu chứng sau mổ đặc biệt của  can thiệp  tạo hình dây chằng.

    Biến chứng trên da: Sau phẫu thuật mổ có thể có một vài  vùng mất cảm giác, ngược lại có hầu hết  vùng tăng cảm giác đau  do còn đầu thần kinh tạo thành hầu hết  u thần kinh nhỏ.(névrome).

- Trên đây là những triệu chứng sau mổ tạo hình dây chằng chéo trước. những  triệu chứng sau phẫu thuật   của nó không cần phải là không nặng, đặc biệt có cả tất cả  trường hợp thoái hóa khớp, kẹt khớp, hoặc có khi phải cắt cụt,...) Nhưng phần lớn chúng sẽ khỏi hoặc không có một di chứng gì, không có bất cứ một bất tiện nào chỗ cuộc sống hằng ngày.

Xem thêm video: Đứt dây chằng chéo trước có bắt buộc mổ hay không? 

 Kết quả cuối cùng mổ phẫu thuật

- Nhờ các tiên bộ gần đây ở chữa trị ngoại khoa của đứt dây chằng chéo trước gối nên kết quả phẫu thuật tuyệt vời lên tới 90% chỗ tổng số các trường hợp, khớp gối  vững, vận động dễ, của phép chơi lại thể thao. Tuy nhiên vẫn chưa thật hoàn hảo của 100% tốt cho một vài người bệnh được mổ.  một vài  trường hợp kết quả cuối cùng còn chưa tốt có thể do các nguyên nhân:

- Kết quả cuối cùng không như mong muốn so đi với lúc đầu: tái phát không vững khớp gối, do đứt lại hay chùng dây chằng tái tạo.

- Xuất hiện thoái hóa khớp gối : nguy hiểm này nhiều khi có ngay cả trước khi mổ phẫu thuật, nhất là có lúc khớp gối rất không vững, lại để hậu quả lâu dài, hay có cùng cùng với một vài thương tổn phối kết đặc biệt là sụn chêm và sụn khớp gối.

- Hay do tất cả triệu chứng sau mổ mà chúng ta vừa nói trên, sẽ làm cho giảm đi kết qủa.

- Liệt kê một loạt hầu hết các triệu chứng sau mổ tạo hình dây chằng chéo hay kết quả phẫu thuật không được như kết quả trên đây, mục đích nhắc người bịnh không được quên phẫu thuật mổ  tạo hình dây chằng chéo trước thường hay được xem là đơn giản, nhưng chúng có thể trở nên rất khó đạt nếu kế hoạch đặt ra là: tái tạo lại thật vững cho khớp gối  nhằm cho phép sinh hoạt thể dục.

Các bước luyện tập sau khi tái tạo dây chằng chéo sau khớp gối

    Sự tổn thương dây chằng chéo sau là thường hay của chấn thương đầu gối. DCC sau chấn thương bởi vì DCC sau bị đứt làm cho duỗi thẳng gối quá mức. Không chỉ mổ/phẫu thuật là đủ, bạn cần phải có những bài luyện tập sau mổ để dây chằng phục hồi. Sau đây là các bước luyện tập sau khi tái tạo dây chằng chéo sau khớp gối.

- Nếu gặp bị đứt dây chằng chéo sau hay bị chấn thương cả DCC trước, chéo sau hoặc đi kèm với bị đứt sụn chêm.

- Lúc dây chằng chéo sau bị chấn thương,  xương chày không may  chìa về phía sau quá mức sánh với phía đùi, gối mất thế, bệnh nhân sinh hoạt khó khăn.

- Kiểm tra độ an toàn cho khớp bằng dấu hiệu sau.

- Mục đích hồi phục độ khỏe mạnh cho khớp hay tránh hầu hết biến chứng thứ phát, người bệnh cần tiến hành phẫu thuật mổ nối lại nguyên lại dây chằng chéo sau.

- Hiện giờ, dây chằng chéo sau ghép nối nối lại bằng phẫu thuật nội soi.

Xin giới thiệu chương trình tập luyện:

Các bước luyện tập sau khi tái tạo dây chằng chéo sau khớp gối sử dụng nội soi.

1. Ngày 1 đến 2 ngày sau khi mổ chữa trị:

- Giảm bớt đau hoặc sưng đỏ khớp gối vận dụng chườm đá lạnh 20 phút/ lần, cách nhau mỗi 3h.

- Tập hoạt động xương bánh chè.

- Đeo dùng nẹp đùi cẳng bàn chân cố định an toàn sau mổ: luyện tập khép khớp háng, tập luyện hoạt động khớp cổ chân hầu hết các kiểu, tập cần phải 10 động tác một giờ, tránh huyết khối tĩnh mạch.

- Tập nâng tất cả bàn chân lên khỏi mặt giường có hỗ trợ.

- Luyện tập co cơ tĩnh trong kẹp nẹp : luyện tập cơ đùi hoặc cơ cẳng bàn chân.

- Cây nẹp cách dùng 4 tới  6 tuần đến lúc kiểm soát được cơ lực.

Xem ngay những bài viết hữu ích mà chúng tôi mang lại cho bạn:

>>> Những triệu chứng gây nguy hiểm sau mổ tái tạo dây chằng

>>> Sau mổ tái tạo dây chằng có những biến chứng nào?

>>> Những nhân tố ảnh hưởng đến hồi phục chức năng dây chằng chéo

2. Từ ngày thứ 2 thời gian sau phẫu thuật :

- Bắt đầu tập luyện đứng dậy với 2 nạng hỗ trợ, chịu 50% khối lượng cơ thể trong bàn chân mổ chữa trị. Đeo nẹp gối duỗi.

3. Từ ngày thứ 3 tới  hết tuần thứ nhất sau mổ :

- Mục đích: Giảm thiểu sưng, Giảm đau đầu gối, hồi phục lại tư thế đi lại gối của thế duỗi.

- Liên tiếp luyện tập một vài quy trình tập như ngày 1 và 2 sau phẫu thuật kèm với thời gian nhiều dần.

- Mang dùng nẹp luôn luôn 24/24.

- Cố gắng kiểm soát cơ đùi.

- Bịnh nhân di chuyển vận dụng 2 nẹp kẹp giúp đỡ, gối đeo cây nẹp thế kiểu duỗi.

4. Từ tuần thứ 2 đến hết tuần thứ 4 :

- Tiếp tục mang cây nẹp duỗi gối hoặc tập tất cả tài liệu tập của nẹp. Luyện tập nâng lên chân mổ chữa trị kèm với kẹp nẹp.

- Tháo lấy nẹp 3 lần/ngày: tập luyện vận động gập gối thụ động đến 60º

- Đến tuần thứ 4 gập co duỗi gối đến 90º, di chuyển thụ động và chủ động có trợ giúp.

- Tập đi lại duỗi thẳng gối từ 60º tới 0º .

- Theo dõi luyện tập hoạt động tạo thành mạnh khỏe cơ của thế kiểu gối duỗi thẳng thỏa mái.

- Chịu một phần khối lượng lên bàn chân phẫu thuật mổ.

- Đi lại kèm với nạng hỗ trợ từ 4 tới 6 tuần.

- Nếu gối sưng đau : Ngừng luyện tập, chườm lạnh gối.

- Sau tuần thứ 4 : gối có thể được duỗi hoàn toàn, gối duỗi 90º, sức cơ đùi nên mạnh.

Xem thêm: Sau khi mổ dây chằng chéo có cần dùng nẹp không?

5. Từ tuần thứ 5 tới hết 6 tuần:

- Liên tiếp những  tài liệu tập vận động trong kẹp nẹp hoặc khi tháo mở nẹp.

- Ổn định duỗi gối tối đa.

- Tập hoạt động co duỗi gối 90º hoặc co hơn nữa đến 110º.

- Tập duỗi thẳng gối  tự chủ từ 90º về 0º.

- Luyện tập đưa lên và khép khớp háng của kiểu duỗi khớp gối hoàn toàn.

- Luôn đeo thanh nẹp lúc di chuyển hay lúc ngủ.

- Sinh hoạt với kẹp nẹp chịu 75% lực đè cơ thể trên chân can thiệp.

- Tới tuần thứ 6 : bắt đầu bỏ thanh nẹp đùi cẳng chân

- Luyện tập nhún đùi (xuống tấn) trong giới hạn khớp gối duỗi thẳng dần từ 90º về 0º hay ngược lại, tốc độ tăng dần theo thời gian.

- Tập bước lên hay bước xuống 1 bậc thang.

6. Từ tuần thứ 7 đến hết tuần thứ 10

- Tập vận động gập co duỗi gối tăng dần đến 120º. duỗi gối hết tầm hoạt động tới 3 tháng sau mổ.

- Luyện tập ngồi xổm tới 90º .

- Nâng lên toàn bộ chân hay khép háng (tư thế duỗi thẳng gối thỏa mái) đi với tạ từ 1 đến 2 kg.

- Chịu thỏa mái lực đè lên bàn chân phẫu thuật ở tuần thứ 8.

- Đạp xe đạp.

- Luyện tập lên xuống cầu thang.

- Luyện tập đi bộ

7. Từ tuần 11 tới tuần thứ 16:

- Tăng cường tất cả các bước luyện tập trên.

- Tập co duỗi duỗi gối  tự chủ phải đạt được biên độ bình thường.

- Luyện tập chạy nhẹ.

8. Từ tháng thứ 5 đến hết tháng thứ 6 :

- Tập các tài liệu tập luyện tăng cường sức khỏe cơ đùi.

- Tập chạy đều tăng dần : không nên chạy vòng hoặc xoay đầu gối.

- Quay về sinh hoạt thể thao.

9. Từ tháng thứ 7 

- Liên tiếp một vài vận động bình thường.

- Sự đi lại thể thao: chạy, nhảy và một vài di chuyển khác.

Mổ chữa trị thuốc nâng cao khi gối bị sưng nề:

Thuốc giảm đau chống viêm chống phù nề nâng cao.

Vật lý trị liệu :

- Ướp lạnh khớp gối tới 1tuần thời gian sau phẫu thuật.

- Cứ sau 4 tuần phẫu thuật có cứng, dính gối và cơ lực đùi yếu nên mổ điều trị : sóng ngắn, hồng ngoại, điện phân, điện xung hoặc dòng trị liệu kích thích cơ.

- Bệnh nhân phải tập luyện thêm bằng máy tập kinetic.

    Giúp đỡ khác : Băng chun gối, nẹp, khung tập đi.

THEO DÕI và TÁI KHÁM :

    Hi vọng sau bài các bước luyện tập sau khi tái tạo dây chằng chéo sau khớp gối sẽ giúp bạn hiểu hơn phần nào tầm quan trọng của cơ chế tập luyện sau mổ. Công đoạn đầu sau can thiệp hai tuần bịnh nhân đến khám lại. Sau đó cứ 1 tháng được bác sĩ xem lại một lần sẽ tới lúc bệnh nhân khỏe mạnh lại di chuyển bình thường.

Giãn dây chằng chéo trước có nguy hiểm không

   Bị chấn thương dây chằng phía trước đầu gối đó là một trong các tổn thương dây chằng chéo trước đầu gối hay gặp khi vận động có thể bị đứt và cũng có thể bị giãn dây chằng chéo trước.

   Khó khăn trước tiên đối với người tổn thương DCC phía trước khớp gối đó là cử động làm cho đau đớn sưng tấy,…, nếu không chữa bệnh ngay liền sẽ có nhiều hậu quả nguy hiểm. Vì vậy, mổ chữa trị tạo hình đó là cách điều trị cần thiết.

Di chứng đối với giãn dây chằng chéo trước

    Sự vững chải đối với đầu gối đó là sự vững chắc đối với mối kết hợp của xương đùi và xương chày, theo chiều phía trước sau rất quan trọng và được kết hợp bởi hai dây chằng trong của sụn khớp gối, đó là dây chằng chéo trước (dây chằng chéo trước) sụn khớp gối và dây chằng chéo sau sụn khớp gối.

     Nhờ có sự vững chải này mà chúng ta sẽ làm được các hoạt động đi lại mạnh mẽ. Trong hai sợi dây chằng này thì dây chằng trước sụn khớp gối dễ bị đứt hoặc giãn dây chằng chéo trước và phẫu thuật mổ hồi phục lại dây chằng này cũng là mổ thường gặp nhiều trong một vài phẫu thuật mổ của khớp gối, phần trước khi lấy gân (trái), sau lúc lấy gân (phải).

      Gân bánh chè dùng để tạo hình dây chằng chéo.

     Khi DCCT gây cho Tổn thương, khớp gối đối với người bịnh nhất định mất đi sự bền vững theo chiều phần trước sau, kết hợp giữa xương đùi và xương chày gây cho, mấy cân bằng, từ đó vận động của người bệnh chắc chắn gặp trở ngại, nhất đó là hầu hết hoạt động nhanh và liên tục.

Các bạn có thể xem thêm các chủ đề liên quan khác được nhiều người quan tâm nhất:

>>> Đứt dây chằng chéo trước không hoàn toàn có nguy hiểm không?

>>> Đứt bán phần dây chằng chéo trước gối có đi lại được không?

>>> Rách dây chằng chéo bên đầu gối trước có cần mổ gấp không?

     Ở một số bệnh nhân mà cần muốn vận động ít như phụ nữ,...) khả năng vận động của người bệnh gần như ít đi lại, từ đó một số bệnh nhân chỉ cảm nghĩ đó là sụn khớp gối đối với bản thân có chuyện gì đó “có thay đổi” nhưng không thấy phiền toái. Tuy vậy, một vài hậu quả lâu dài do suy tổn DCCT gây ra thật sự cần phải được chú trọng  1 cách chắc chắn. Đó chính là một số hậu quả gì?

     Giãn dây chằng chéo trước, phối hợp động học giữa xương đùi và xương chày có thay đổi, sự chi phối và chịu lực từ xương đùi đi xuống cẳng chân có thay đổi, vì vậy liên quan đến hai Bị chấn thương thứ phát chính là rách sụn chêm và tổn thương khớp.

     Chấn thương sụn chêm thứ phát: Sụn chêm lúc đầu có thể còn nguyên vẹn và gắn chặt vào xương chày. Do Bị chấn thương dây chằng chéo trước, xương chày bị đau di động ra phía trước và sụn chêm bị kẹt dưới lồi cầu trong xương đùi và khi gối co lại, nó bị đau nghiền và vì vậy sẽ gây rách ở sừng sau.

     Sự lặp đi lặp lại đối với trạng thái này có thể làm của đường rách lan rộng thêm ra sừng trước và sừng giữa. Tình trạng này cũng có thể gặp ở sụn chêm ngoài nhưng ít hơn vì sụn chêm ngoài chuyển động hơn so với sụn chêm trong.

     Chấn thương thoái hóa khớp: Nguyện nhân có sự thay đổi về động học đối với khớp gối như giãn dây chằng chéo trước cho nên liên quan tới hầu hết sự tổn thương thoái hóa do sự tổn thương xương sụn ở khoang trong, khoang ngoài hoặc khớp bánh chè lồi cầu đùi.

Xem thêm: video Sau khi mổ dây chằng chéo có cần dùng nẹp không

Xử trí đối với Các tổn thương dây chằng chéo trước đầu gối

      Giãn dây chằng chéo trước rất thường gặp phải, đặc biệt chính là trong đi lại thể thao hàng ngày. khi bị tổn thương gối mà không bị đau gãy xương, người bệnh và hầu hết bác sĩ chụp xét nghiệm lúc đầu hay dễ bỏ qua một vài bị chấn thương dây chằng của sụn khớp gối.

       Việc chụp phim để phát hiện một vài triệu chứng của thương tổn dây chằng trước sụn khớp gối ở giai đoạn này rất phiền toái lý do phần mềm xung quanh làm cho tổn thương. Ở giai đoạn này, sau khi đã loại trừ hầu hết đứt xương khác, sẽ bất động đối với người bệnh bằng nẹp đồng thời áp dụng các thuốc phẫu thuật triệu chứng như giảm đau, chống viêm, giảm phù nề.

      Việc chụp xét nghiệm lại sau 2 tuần là cần chú trọng để có thể phát hiện một vài triệu chứng lâm sàng và chỉ định chụp cộng hưởng từ sụn khớp gối để đánh giá một số đứt dây chằng trong đầu gối.

      Khi đã có khám bệnh xác định thương tổn sụn khớp gối, thực hiện phẫu thuật mổ là cần thiết để phục hồi chỉnh hình lại cơ năng đầu gối đối với bệnh nhân và ngăn ngừa những tổn thương thứ phát như rách sụn chêm, suy khớp.

      Với sự phát triển của can thiệp nội soi, can thiệp thương tổn DCCT đã đạt được các tiến bộ đáng kể, trả lại chức năng đầu gối của người bệnh gần như bình thường. Vậy mổ đứt dây chằng chéo ở đâu tốt nhất hiện nay?

     Hiện tại, tạo hình DCCT khớp gối được thực hiện hoàn toàn qua nội soi và thu được các kết quả tốt đẹp. Đối với tạo hình DCCT sụn khớp gối, vật liệu để tạo hình có 2 nguồn chính: Vật liệu tự thân: gân bánh chè, gân bán gân và gân cơ thon, Vật liệu đồng loại: gân Achille, gân bánh chè...

     Khi giãn dây chằng chéo trước, không có khả năng ghép nối lại vì hai đầu đứt rời xa nhau, tất cả bác sĩ sẽ dùng  1 đoạn gân khác để thay thế của dây chằng đã bị suy tổn. Đoạn gân dùng để thay thế sẽ được cố định hai đầu vào xương đùi và xương chày tương ứng ở vị trí bám của dây chằng phần trước đây và sẽ đóng chức năng đối với dây chằng trước sụn khớp gối.

     Để bảo đảm quá trình hồi phục giãn dây chằng chéo trước, người bệnh nên tuân thủ đầy đủ một vài bài tập hồi phục lại công dụng  mà bác sĩ mổ điều trị hướng dẫn, vì dây chằng chắc chắn gây cho lỏng nếu quá trình tập phục hồi lại chức năng  không chắc chắn đúng với chu trình. người bệnh cũng đặc biệt quan trọng không nên  vận động nhanh, mạnh quá sớm (trong 2 tháng đầu) vì có thể làm cho thương tổn lại dây chằng. nên sử dụng một băng gối tác dụng mục đích phục hồi trong thời gian 1-2 năm sau can thiệp.