Điều trị đứt dây chằng đầu gối trong thể thao tốt nhất

    Những tổn thương đứt dây chằng trước đầu gối trong thể thao cần có những phương pháp điều trị đứt dây chằng đầu gối khác nhau. Những giải pháp điều trị dây chằng đầu gối trong thể thao giúp các vận động viên có thể quay lại với niềm đam mê của mình.

    Mục đích giúp gối được vững vàng, nên có sự tham gia của hầu hết tổ chức như gân, cơ, dây chằng, sụn nêm, ở đó có dây chằng trước đầu gối đảm nhận nhiệm vụ quan trọng nhất, giúp tới 70% giữ vai trò trong gối.

Dấu hiệu nhận biết

    Đang hoạt động bóng đá hăng say, anh Phan Thành Tùng TP Hồ Chí Minh gặp ngã dập đầu gối xuống đất của một pha tranh chấp. Anh thấy đầu gối đau nhói. Sau đó 1 tuần, cơ đùi teo lại trông thấy rõ, khớp gối trở nên yếu ớt và lỏng mỏi. Và bác sĩ chuẩn đoán bị đứt dây chằng cần điều trị đứt dây chằng đầu gối để không bị những biến chứng nguy hiểm.

    Nhiều bệnh nhân khác gặp bị chấn thương loại DCC này ở tai nạn giao thông hoặc mắc bị va chạm mạnh ở tư thế va đạp khớp gối xuống đất đời sống sinh hoạt hằng ngày.

Xem ngay những bài viết hữu ích mà chúng tôi mang lại cho bạn:

>>> Chấn thương dây chằng chéo phần trước khác gì so với phần sau

>>> Bị đứt dây chằng chéo phía sau có nguy hiểm không?

>>> Chữa trị chấn thương dây chằng chéo áp dụng phương pháp tiên tiến nhất

Một ca phẫu thuật chỉnh lại dây chằng trước gối 

    Dây chằng trước khớp gối không may bị chấn thương chắn chắn tạo ra lượng thiếu hụt rất lớn của cả hệ thống, làm cho trụ vững gối. với các ca nặng (bị chấn thương dây chằng trước gối đi với chấn thương sụn), thường thường gặp phải lúc bệnh nhân gặp tai nạn giao thông.

    Người bệnh rất mau lẹ biết ngay ra sự không bình thường trong cơ thể, bởi họ thường thường mắc bị đau, nghe tiếng kêu lạo xạo trong gối, nếu gặp kẹt khớp (khớp cứng, phải gập duỗi một hồi mới trở lại bình thường), xương cẳng chân hoặc xương đùi không ăn khớp, cạ vào nhau… Nếu có những biểu hiện này cần nhanh chóng đến bệnh viện thăm khám và điều trị đứt dây chằng đầu gối.

   Tuy vậy, trong nhiều ca kíp, bệnh nhân chỉ nghe thấy lỏng lẻo ở khớp gối, co hồi mắc  bị sụn gối, mà vẫn đi đứng được vì vậy có khi không phát hiện bị tổn thương, nhất là ở những người ít sinh hoạt. Nhưng để cho cái nền móng sự sinh hoạt gối như dây chằng chéo sụp đổ mà “người bệnh” không chú tâm gì, người bệnh sẽ nhận gánh lấy hậu quả về sau, hay thường thấy nhất là bị tổn thương sụn chêm hoặc thoái hóa xương.

Xem thêm: Quy trình chẩn đoán xem bạn có đứt dây chằng chéo trước hay không ?

Giải pháp chữa đứt dây chằng trước đầu gối trong thể thao

    Để điều trị đứt dây chằng đầu gối này không mấy khó khăn, trong đó can thiệp là công việc đầu tiên. Với những công nghệ tối tân hiện giờ, phẫu thuật mổ chỉnh hình dây chằng được thực hiện bằng giải pháp nội soi chỉ trong vòng khoảng một giờ, khoảng time trú viện 3 ngày.

     Hiện nay, bảo hiểm y tế đã trả chi phí mổ này. người bịnh được lấy gân tự thân (gân chân ngỗng, gân bánh chè, gân cơ mác dài…) nhằm tạo hình lại DCC trước gối. Chức năng chơi của đầu gối sau can thiệp có thể lên đến 90% so đối với bình thường. người bệnh vẫn tiếp tục sinh hoạt thể thao.

    Với một số ca kíp không thể can thiệp, điều trị điều trị đứt dây chằng đầu gối bảo tồn có thể đem lại rất nhiều hiệu quả nhất định. bệnh nhân sẽ được áp dụng mang nẹp gối, tập những bài tập nhằm tăng cường dẻo dai của các hệ thống gân cơ, DCC còn lại.

    Lúc những hệ thống này mạnh lên sẽ giúp lại sự mất mát của dây chằng chéo trước khớp gối mắc  bị đứt gây ra, giúp khớp gối trở vì thế trụ vững hơn, nhờ đó giảm bệnh teo cơ và kéo dài thời gian trước lúc tổn thương khớp.

     Giải pháp chữa đứt dây chằng trước đầu gối trong thể thao được chỉ định của những trường hợp:

– Bệnh nhân đứng tuổi: Nhóm này thường hay ít sở thích sinh hoạt nhiều, mà còn thường thường đi kèm lão hóa xương khớp, hoặc hầu hết bệnh lý nội khoa, vì vậy công việc thực thi mổ chữa trị dẫn đến nhiều rủi ro tai biến. Kết quả tái tạo không cao lắm.

– Em bé nhỏ tuổi: vì còn băng sụn làm cho tăng lên cao lớn, nên lúc can thiệp tái tạo DCC dễ dẫn đến làm bị tổn thương băng sụn, ảnh hưởng tới sự phát triển chiều cao của em bé thường được điều trị bảo tồn, cho đến năm 16 tuổi sẽ phẫu thuật.

– Một vài trường hợp không cho quyết định can thiệp, như bệnh nhân gặp thiếu những nhân tố đông máu.

    Tùy vào độ tuổi và các chấn thương khác nhau mà có những giải pháp điều trị đứt dây chằng đầu gối trong thể thao thích hợp.

Bài tập phục hồi chức năng dây chằng chéo sau hiệu quả nhất cho bệnh nhân

    Tổn thương dây chằng chéo sau là tổn thương hay gặp trong bị tổn thương  gối. dây chằng gối sau gặp bị tổn thương do cơ chế chấn thương  làm co duỗi khớp gối quá mức. Vì vậy, cần có các bài tập phục hồi chức năng dây chằng chéo sau phù hợp cho từng giai đoạn.

- Nên gặp tổn thương DCC sau đơn thuần hay chấn thương cả dây chằng trước, chéo sau và kết hợp với sự tổn thương sụn chêm.

- Lúc DCC sau gặp tổn thương,  xương chày gặp trượt ra sau quá mức so với xương đùi, gối mất vững, bịnh nhân đi lại khó khăn.

- nhận định độ lỏng của khớp sử dụng cảnh báo không bình thường.

- Nhằm khỏe dần hẳn độ dẻo bền chắc tại khớp và tránh một số biến chứng thứ phát,  bệnh nhân nên được tiến hành mổ phẫu thuật   tái tạo lại dây chằng gối sau

- Hiện tại dây chằng chéo sau được  phục hồi dùng phẫu thuật mổ  nội soi, phương pháp gân tự thân hay đồng loại.

Xin giới thiệu bài tham khảo:  bài tập phục hồi chức năng dây chằng chéo sau hiệu quả cao nhất cho người bị đứt dây chằng chéo sau.

1. Ngày 1 đến ngày 2 sau can thiệp  :

- Giảm đau và sưng nề gối dùng chườm đá lạnh 20 phút/ lần, cách nhau mỗi 3h.

- Tập đi lại di chuyển xương bánh chè.

- Mang kẹp kẹp nẹp đùi cẳng chân cố định sau khi mổ: Tập dạng hoặc khép khớp háng, Luyện tập vận động nhiều khớp cổ chân các tư thế.  Tập luyện khoảng 10 động tác mỗi giờ tránh huyết khối tĩnh mạch. Tập nâng toàn bộ chân lên khỏi mặt giường có người nâng đỡ.

- Tập đi lại co cơ tĩnh trong đeo nẹp: Tập cơ đùi hoặc cơ cẳng bàn chân.

- Đeo nẹp áp dụng 4 tới 6 tuần tới lúc kiểm tra được cơ lực.

=> Đây là bài tập phục hồi chức năng dây chằng chéo sau giai đoạn từ ngày 1 đến ngày 2 sau khi mổ tái tạo dây chằng chéo.

2. Từ ngày thứ 2 sau phẫu thuật  :

- Bắt đầu Tập đi lại đứng dậy với 2 nạng trợ giúp, chịu 50% độ nặng thể trạng tại chân mổ. đeo kèm đeo nẹp khớp gối gập duỗi.

Xem ngay những bài viết hữu ích mà chúng tôi mang lại cho bạn:

>>> Chi phí phẫu thuật dây chằng gối có mắc không?

>>> Nếu bạn có những dấu hiệu sau có thể bạn bị đứt dây chằng đầu gối

>>> Quy trình tập luyện sau phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo hiệu quả nhất

3. Từ ngày thứ 3 đến hết tuần thứ nhất sau can thiệp  :

- Mục tiêu : Giảm sưng nề, giảm đau gối, lấy lại tầm vận động nhiều gối tại tư thế co duỗi.

- Tiếp tục Tập luyện những bài Luyện tập như ngày 1 & 2 sau can thiệp với thời gian tăng dần.

- Mang kèm đeo nẹp luôn cả ngày hoặc đêm.

- Thường xuyên kiểm soát cơ đùi.

- Người bịnh hoạt động áp dụng 2 nạng nách hỗ trợ, khớp gối đeo kèm nẹp ở thế duỗi.

4. Từ tuần thứ 2 tới hết tuần thứ 4 :

- Bài tập phục hồi chức năng dây chằng chéo sau liên tục đeo kèm đeo nẹp duỗi khớp gối và Tập đi lại các bài Tập đi lại trong nẹp. Tập đi lại nâng chân phẫu thuật mổ với nẹp.

- Tháo kẹp nẹp 3 lần/ngày : Tập đi lại nhiều co gập duỗi gối thụ động tới 60º

- Tới tuần thứ 4 gập duỗi gối tới 90º. vận động thụ động hoặc trụ có hỗ trợ.

- Tập luyện đi lại nhiều duỗi khớp gối từ 60º tới 0º.

- Kiểm soát Tập vận động nhiều làm mạnh lực cơ ở tư thếgối gập duỗi mọi.

- Chịu 1 phần độ nặng trên chân phẫu thuật.

- Đi lại nhiều với nạng hỗ trợ từ 4 tới 6 tuần.

- Nếu như gối phù đau : Ngừng tập, chườm lạnh khớp gối.

- Sau tuần thứ 4 : gối nên được duỗi hầu hết, gối co duỗi 90º, lực cơ đùi cần mạnh.

5. Từ tuần thứ 5 đến hết 6 tuần :

   Bài tập phục hồi chức năng dây chằng chéo sau ở giai đoạn này sẽ là:

- Liên tục các bài Tập hoạt động trong đeo nẹp hay khi tháo nẹp.

- Duy trì gập duỗi đầu gối tối đa.

- Tập đi lại vận động gập duỗi gối 90º hoặc co duỗi hơn nhiều nữa tới 110º.

- Tập đi lại co gập duỗi gối chủ động từ 90º về 0º.

- Luyện tập nâng hoặc khép khớp háng tại ở thếgập duỗi khớp gối các.

- Luôn mang kèm kẹp nẹp khi đi lại hoặc khi ngủ.

- Đi lại với nạng chịu 75% độ tì thể trạng trên chân mổ chữa trị.

Xem thêm video: Sau khi mổ dây chằng chéo - có cần dùng nẹp không?

- Tới tuần thứ 6 : bắt đầu bỏ nẹp đùi cẳng chân

- Luyện tập nhún đùi (xuống tấn) trong giới hạn khớp gối co gập duỗi dần từ 90º về 0º hoặc ngược lại, tốc độ tăng dần căn cứ thời gian.

- Tập luyện bước lên hay bước xuống 1 bậc thang.

6. Từ tuần thứ 7 đến hết tuần thứ 10 :

-  Tập luyện vận động nhiều gập duỗi gối tăng dần đến 120º. co gập duỗi khớp gối hết tầm đi lại nhiều đến 3 tháng sau mổ.

-  Tập đi lại ngồi xổm tới 90º.

- Nâng toàn bộ chân và khép háng (tư thế co duỗi gối tất cả) với tạ từ 1 đến 2 kg.

- Chịu mọi trọng lực lên chân mổ phẫu thuật  tại tuần thứ 8.

- Đạp xe đạp.

- Luyện tập lên xuống cầu thang.

- Luyện tập đi bộ

7. Từ tuần 11 tới tuần thứ 16:

- Tăng cường một số bài Tập đi lại trên.

- Tập đi lại co duỗi co gập duỗi khớp gối điều khiển cần phải đạt được biên độ bình thường.

- Tập luyện chạy nhẹ.

8. Từ tháng thứ 5 tới hết tháng thứ 6 :

   Bài tập phục hồi chức năng dây chằng chéo sau ở giai đoạn ntừ tháng 5 - hết tháng 6:

- Tập các bài Tập Cần thường xuyên sức mạnh cơ đùi.

-  Tập luyện chạy tốc độ tăng dần : không cần phải chạy vòng hay xoay đầu gối.

- Trở lại vận động nhiều môn thể thao.

9. Từ tháng thứ 7 :

- Liên tục một số vận động nhiều bình thường.

- Vận động thể thao: chạy, nhảy hoặc những đi lại nhiều khác.

Can thiệp thuốc bổ sung lúc khớp gối bị phù nề:

Thuốc giảm đau chống viêm chống phù nề tăng cường

Vật lý trị liệu :

- Chườm lạnh đầu gối tới 1 tuần sau can thiệp.

- Sau 4 tuần mổ  có cứng, dính đầu gối và cơ lực đùi yếu có thể phẫu thuật : sóng ngắn, hồng ngoại, điện phân, điện xung hoặc dòng thể dục kích thích cơ.

- Người bệnh có thể Tập luyện thêm dùng máy  Luyện tập kinetic.

chữa bệnh hỗ trợ khác : Băng chun gối, nạng, gậy, khung  Tập đi lại đi.

CĂN CỨ DÕI và TÁI KHÁM :

    Giai đoạn đầu sau phẫu thuật mổ  2 tuần bịnh nhân được tái khám. Sau đó cứ 1 tháng được tái khám 1 lần cho đến lúc người bịnh trở lại đi lại nhiều bình thường. Cần nắm rõ các bài tập phục hồi chức năng dây chằng chéo sau sau khớp gối để có kết quả tốt hơn.

Rách dây chằng chéo bên đầu gối sau có cần phẫu thuật không

     Sự tổn thương dây chằng chéo sau khó gặp và việc rách dây chằng chéo bên đầu gối sau. Chúng là kết quả ở tổn thương mạnh đôi khi xảy ra ở đi lại nhiều viên môn thể thao, nhưng thông thường là do bất trắc giao thông, do bị tổn thương trực tiếp đập vào mặt trước tại cẳng chân.

     Chúng nên có một số  chấn thương cùng với đặc biệt là gãy xương tại chi dưới. Việc mổ đứt dây chằng chéo là việc rất cần thiết.

Rách dây chằng chéo bên đầu gối sau nhìn dưới nội soi cảnh báo lâm sàng

    Giai đoạn cấp (ngay sau khi bất trắc xảy ra) chấn thương rách dây chằng chéo bên đầu gối sau triệu chứng áp dụng: đau, sưng khớp gối, cản trở vận động. Tiến triển hay gặp  sẽ giảm đi một vài biểu hiện này.

     1 thời gian sau, giai đoạn mạn tính, chấn thương dây chằng chéo bên đầu gối sau nên các hồi phục, trong cuộc sống hàng ngày, cũng như trong vận động bóng đá, không có 1 chút khó khăn nào đặc biệt. Đôi khi chúng cũng gây đau, hay và không  chắc gối. Mức độ không dẻo bền thường ít nguy hiểm hơn là đứt DCC trước.

Bạn nên xem những bài viết hữu ích mà chúng tôi cung cấp cho bạn:

>>> Chấn thương dây chằng ảnh hưởng như thế nào đến cuộc sống

>>> Hậu quả bệnh đứt dây chằng đầu gối như thế nào?

>>> Bị dập dây chằng đầu gối có cần tái tạo không

 Khám nghiệm chẩn đoán dựa vào lâm sàng là chính.

     Thăm khám rách dây chằng chéo bên đầu gối sau tìm thấy cảnh báo không bình thường là đủ mục đích quyết định chấn thương LCP. Khám nghiệm này phải làm hoặc chọn lựa trên 2 gối, mục đích nhận xét sự khác biệt.

   Chụp điện quang làm 1 cách có hệ thống, bảo đảm không bỏ sót  gãy xương phối hợp.  Chụp điện quang với thanh ép từ trước ra sau mục đích tìm triệu chứng bất thường, khẳng định chẩn đoán, đồng thời lượng hoá được mức độ nặng của bệnh.

   IRM (chụp cộng hưởng từ) Cho ta ảnh rõ của đứt DCC. Chúng còn cho biết thêm về tình trạng của sụn chêm, tình trạng ở xương, hay ở các DCC  khác,...

Mục đích quyết định không phải thiết cần dùng nội soi

    Thời gian cấp điều trị rách dây chằng chéo bên đầu gối sau thường là phục hồi vận động, không mổ. Tập đi lại sớm, những bài Tập luyện đưa ra mục đích lấy lại lực mạnh cho cơ, đặc biệt là cơ tứ đầu.

     Giai đoạn sau, thời gian mạn tính, vận dụng một vài bài tập đi lại thông thường.

 Trách nhiệm của can thiệp 

     Mổ phẫu thuật rách dây chằng chéo bên đầu gối sau rất ít được chỉ định:

- Trong Thời gian cấp ấn định mổ chữa trị  chỉ giành cho các bị tổn thương nặng ở dây chằng  gây dấu hiệu không bình thường nghiêm trọng.

- Muộn hơn cả, Giai đoạn mạn tính ấn định mổ phẫu thuật tuỳ thuộc 1 yếu tố duy nhất là đầu gối không dẻo bền gây cảm giác tàn phế cho người bệnh. Nếu như chúng cản trở vận động nhiều môn thể thao hay trong cuộc sống hàng ngày, mổ chữa trị  cũng có thể được chỉ đinh.

Chi phí phẫu thuật dây chằng gối sau là bao nhiêu?

    Hiện nay mức phí mổ đứt DCC đầu khớp gối sau cũng khá tốn kém. hao phí can thiệp  tái tạo dây chằng chéo khớp gối áp dụng nội soi thay đổi tùy theo số lượng dây chằng phải phục hồi, chất liệu dùng mục đích hồi phục. Do đó câu hỏi được đa số bệnh nhân quan tâm là chi phí phẫu thuật dây chằng gối sau là bao nhiêu?

    Với bị chấn thương vì bất trắc giao thông gặp chấn thương dây chằng sau ở khớp gối, chi phí phẫu thuật dây chằng gối sau là bao nhiêu để phục hồi lại dây chằng vào khoảng 30– 40 triệu. hao phí cụ thể có thể thay đổi ở những cơ sở mổ phẫu thuật khác nhau.

    Nếu như khách hàng có BH y tế thì sẽ được ưu đãi giá phí điều trị theo đúng mức ưu đãi của loại thẻ mà bệnh nhân  có. Có các đối tượng được thanh toán 100% hao phí (trẻ em dưới 6 tuổi, người có công, quân đội, công an, lực lượng cơ yếu), có đối tượng được hưởng 100% nhưng không vượt quá 40 tháng lương tối thiểu, có đối tượng được hưởng 95% hoặc 80%.

Xem ngay những bài viết hữu ích mà chúng tôi mang lại cho bạn:

>>> Các bài tập phục hồi chức năng dây chằng chéo nào hiệu quả?

>>> Nếu bạn có những dấu hiệu sau có thể bạn bị đứt dây chằng đầu gối

>>> Quy trình tập luyện sau phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo hiệu quả nhất

   Nếu bảo hiểm trái tuyến thì chi phí phẫu thuật dây chằng gối sau là bao nhiêu thì chỉ được ưu đãi 60% của mức ưu đãi đúng tuyến. Ví dụ, nếu đúng tuyến bịnh nhân được hưởng 80% thì trái tuyến chỉ được hưởng 48%.

Xem thêm video: Đứt đây chằng có bắt buộc mổ hay không?

    Dây chằng gối đầu khớp gối sau không may bị bị tổn thương có thể được thay thế phương pháp chính gân lấy từ bệnh nhân (gọi là gân tự thân) hay dùng gân đồng loại (gân của người khác, đã được xử lý, bảo quản đông lạnh)

     Chi tiết hao phí can thiệp đứt DCC đầu khớp gối sau nên thay đổi ở những cơ sở, phòng khám mổ  khác nhau, có bảo hiểm hay không có bảo hiểm y tế. Không có BH y tế thì người bệnh nên chịu phí 100%.

     Nếu như bệnh nhân  có BH y tế thì sẽ được nhận hao phí chữa trị dựa trên đúng mức nhận mức phí chữa trị của loại thẻ BHYT đó. Vì vậy chi phí phẫu thuật dây chằng gối sau là bao nhiêu rất khó trả lời vì mức giá tỳ vào từng bệnh viện.

     Có những đối tượng được thanh toán 100% hao phí phẫu thuật tổn thương dây chằng đầu khớp gối sau như:

  -        Trẻ em < 6 tuổi

  -         Người có công

  -         Quân đội

  -         Công an. 

       Cũng như một số Phẫu Thuật khác, hao phí mổ chữa trị bao gồm 2 phần:

      Thứ nhất là Viện phí, bao gồm Chụp phim MRI, X quang, Xét nghiệm, Thuốc men, Nằm viện, Công phẫu thuật, thay băng…Tuỳ dựa vào bệnh viện hoặc cơ sở can thiệp, Số ngày nằm viện, những dịch vụ khác.

        Số ngày nằm viện trung bình 3 ngày + 2 đêm

        TRUNG BÌNH: 13 – 25 triệu

       Tiếp đến là giá phí cho trang thiết bị phẫu thuật mổ  như Máy nội soi, Lưỡi bào khớp, Lưỡi đốt RF (Radio Frequency ArthoCare), Dây tiếp nước Nội soi…) và IMPLANT như Ốc vít, vòng treo niêm cố định dây chằng chéo  (XO Loop, Anchor…), Chỉ bệnh gân (Fiber Wire)… 

         Giá tại những thiết bị mổ hay IMPLANT này của các Công ty hiện ở tương đương nhau

                  

       Thiết bị mổ nhiều và ít tuỳ căn cứ tay nghề hoặc phương pháp phẫu thuật ở một vài bác sĩ can thiệp.

       Tuỳ căn cứ Kỹ thuật mổ phẫu thuật mà IMPLANT sẽ nhiều và ít.

       TRUNG BÌNH: 20 – 26 triệu 

       

       Tổng mức phí rơi vào 33 – 51 triệu

      Vậy nó ta phải tìm hiểu kỹ càng cơ sở can thiệp  hoặc bệnh viện uy tín về mức chi phí phẫu thuật dây chằng gối sau là bao nhiêu hoặc ta cần phải so sánh mục đích đưa ra ấn định cần phải mổ chữa trị tại đâu cho rẻ nhất mà vẫn chất lượng.

Rách dây chằng chéo bên đầu gối trước trong thể thao

     Mục đích tạo ra đối với gối được vững chắc, cần phải có sự trợ giúp từ tất cả tổ chức bao gồm gân, cơ, dây chằng, sụn nêm, trong đó có dây chằng chéo trước khớp gối đóng nhiệm vụ quan trọng nhất, giữ lên đến 70% đảm nhận vai trò trong đầu gối. Do đó khi bị rách dây chằng chéo bên đầu gối trước, bệnh nhân cần đến bác sĩ để kiểm tra.

Dấu hiệu nhận biết

    Đang chơi thể dục thể thao nhiệt tình, anh Lê Bảo TP HCM bị té va đập gối xuống đất của một thế tranh chấp. Anh thấy khớp gối đau nhói.  Cách đó 1 tuần, cơ đùi teo lại thấy rõ, gối gây nên yếu ớt và lỏng lẻo.

    Ở Khoa Y học thể thao của Bệnh viện Nhân dân 115 (TP.HCM), cậu ấy chụp phim kết luận đã gặp chấn thương rách dây chằng chéo bên đầu gối trước, loại bị chấn thương hay phổ biến của các ai chơi những môn thể thao có tính chất va chạm mạnh như đá bóng, võ hay bóng rổ. Nhiều bệnh nhân khác gặp tổn thương loại dây chằng chéo này ở tai nạn giao thông hay không may va chạm mạnh trong kiểu thế va đạp gối xuống đất trong vận động thường ngày.

Xem thêm bài viết liên quan rách dây chằng chéo bên đầu gối trước:

>>> Đứt dây chằng chéo trước không hoàn toàn có cần mổ gấp không?

>>> Giãn dây chằng chéo trước có nguy hiểm không

>>> Đứt dây chằng chéo trước khớp gối do nguyên nhân nào?

Một ca mổ chữa trị tạo lại DCC trước đầu gối 

     Dây chằng trước khớp gối gặp tổn thương nhất định gây nên lượng mất mát quá lớn của toàn bộ cơ thể, giúp cho trụ vững đầu gối. đối với một số trường hợp nặng (tổn thương dây chằng trước đầu gối kèm với chấn thương sụn).

    Hay thường gặp phải lúc bệnh nhân chấn thương tai nạn giao thông dẫn đến rách dây chằng chéo bên đầu gối trước, người bệnh rất mau lẹ thấy ngay ra sự không bình thường trong sức khỏe, cũng bởi họ thường gặp đau, nghe âm kêu lạo xạo của gối, bị kẹt khớp (khớp cứng, phải gập duỗi một hồi mới trở lại như thường), xương cẳng chân hay xương đùi không ăn khớp, cạ vào nhau…

    Có lúc, trong khá nhiều ca kíp, bệnh nhân chỉ nghe thấy sự lỏng tại khớp gối, co hồi nếu gặp sụn gối, mà vẫn đi đứng được cho nên có lúc không phát hiện bị tổn thương, nhất là ở những người ít vận động. Nhưng để cho một trụ móng của vận động khớp gối như dây chằng chéo bị tổn thương mà “chủ nhà” không chú ý gì, bệnh nhân sẽ phải dẫn đến hệ quả về lâu dài, hay thường thấy nhất là rách sụn chêm và thoái hóa khớp.

Xem thêm:  Quy trình chẩn đoán đứt dây chằng chéo trước:

Điều trị

     Để chữa trị bệnh rách dây chằng chéo bên đầu gối trước này không quá phức tạp, của đó phẫu thuật là công việc trước tiên. Với một vài y học tiên tiến hiện thời, phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo được thực hiện với giải pháp nội soi chỉ trong khoảng 1 giờ, thời gian điều trị viện 3 ngày.

    Ngày nay, bảo hiểm y tế đã trả viện phí can thiệp này. người được lấy gân của người bệnh (gân chân ngỗng, gân bánh chè, gân cơ mác dài…) mục đích tạo hình lại dây chằng trước khớp gối. Vai trò chơi của khớp gối sau phẫu thuật mổ có thể lên lên đến 90% so đối với bình hay thường. người cứ vẫn tiếp tục vận động thể thao.

    Đối với một số trường hợp không thể mổ, điều trị rách dây chằng chéo bên đầu gối trước bảo tồn chắc chắn mang lại rất nhiều hiệu quả rõ rệt. người bịnh sẽ được dùng đem nẹp gối, tập luyện tất cả bài tập mục đích tăng lực sức bền của một vài hệ thống gân cơ, dây chằng chéo còn lại.

   Khi một số hệ thống này mạnh lên sẽ giúp lại sự mất mát của DCC trước khớp gối mắc  bị sự tổn thương gây ra, giúp khớp gối trở vì vậy vững chắc hơn, từ đó thuyên giảm quá trình teo cơ hay kéo dài thời gian trước khi chấn thương khớp.

Điều trị bảo tồn thường hay được chỉ định của những trường hợp:

– Người bịnh cao tuổi: Nhóm này hay thường hay ít sở thích chơi nhiều, mà còn thường thường mắc chứng thái hóa khớp, hay các bệnh lý nội khoa, do vậy công việc thực thi mổ rách dây chằng chéo bên đầu gối trước dễ gây rất nhiều nguy cơ tai biến. Kết quả hồi phục khó đạt được.

– Các em còn nhỏ: bởi vì còn băng sụn giúp phát triển chiều cao, cho nên lúc phẫu thuật tái tạo DCC có thể làm sự tổn thương băng sụn, ảnh hưởng tới sự phát triển chiều cao của trẻ em thường hay được điều trị bảo tồn, lên đến năm 16 tuổi sẽ mổ điều trị.

– Những ca kíp có chống chỉ định mổ: chẳng hạn người bịnh gặp thiếu những nhân tố đông máu.

    Khi bị rách dây chằng chéo bên đầu gối trước, bệnh nhân cần đến bác sĩ kiểm tra để có biện pháp chữa trị thích hợp.

Triệu chứng sau phẫu thuật đứt dây chằng chéo đầu gối trước

   Trong khi chẩn đoán, nên đảm nhận nghĩa vụ giải thích chi tiết những câu hỏi của người bệnh. Công việc mổ điều trị khớp gối là y bác sĩ phẫu thuật mổ thẩm mỹ chứ không liên quan đến chữa bệnh cho người bệnh.

   Quyết định thực thi phẫu thuật đứt dây chằng chéo đầu gối trước tuỳ thuộc đối với bệnh nhân rất nhiều, giải thích đến người bịnh những thông tin chi tiết, chia sẻ cho bệnh nhân kết quả sau mổ cũng như các nguy cơ biến chứng ở lúc mổ để người bệnh có thể tự lựa chọn tất cả cách thức phẫu thuật để thích hợp.

   Lên danh sách các phần các triệu chứng sau mổ dưới đây giải thích, bệnh nhân chú ý một số triệu chứng sau phẫu thuật của cách phẫu thuật mổ này mặc dù rất ít gặp.

1/ Những triệu chứng sau phẫu thuật đứt dây chằng chéo đầu gối trước

   Những triệu chứng sau phẫu thuật đứt dây chằng chéo đầu gối trước rất ít thấy: ví dụ như tổn thương động mạch khoeo, hay  thần kinh mác bên nơi lúc phẫu thuật mổ khó. biến chứng này ít thấy nhưng chúng sẽ trở nên rất nguy hiểm với bệnh nhân.

2/ Một số triệu chứng sau phẫu thuật đứt dây chằng chéo đầu gối trước

   Đau vết thương thường trong vài hôm nhất là sau khi khi làm cho thủ thuật KJ, còn trong làm thủ thuật DIDT thì hầu hết là không đau vết thương. hay thường, sức khỏe sẽ tự điều chỉnh và giảm bớt đau vết thương dần.

   Nâng cao hầu hết phương pháp phẫu thuật đứt dây chằng chéo đầu gối trước (Áp dụng nội soi, không nguy hiểm sau khi mổ, luyện tập đi sớm với nạng,...) sẽ rất bảo đảm, giảm bớt đau vết thương nhiều cùng với một số cách phẫu thuật mổ.

   Đồng thời, các lời tư vấn của người phẫu thuật và phẫu thuật cũng làm cho người bệnh tin cậy và tăng đau nhức lên rất nhiều. nếu như lúc quá đau vết thương cần khám lại kỹ càng nhằm tìm các biến chứng sau lúc mổ can thiệp (là nguyên nhân của đau vết thương) thí dụ như tụ ứ máu huyết nơi khớp gối,....

   Máu ứ tụ trong gối. các thực thi đều sẽ gây chảy máu, lưu ý thuận tiện cho bịnh nhân dùng thuốc chống đông máu. Máu huyết tụ thường hiện ra những vết bầm tím (ecchymoses), sau đó chuyển sang xanh lá cây, vàng,... mất đi sau lúc một vài tuần.

Xem thêm các chủ đề được nhiều người quan tâm nhất:

>>> Tái tạo dây chằng chéo trước với phương pháp mới nhất

>>> Điều trị đứt dây chằng chéo trước hiệu quả tốt NHẤT

>>> Một số triệu chứng sau phẫu thuật của mổ tái tạo dây chằng chéo


   Đôi lúc sau phẫu thuật đứt dây chằng chéo đầu gối trước lượng máu huyết tích tích tụ lại nơi gối tăng lên tạo thành máu huyết tụ (hémarthrose) làm cho gối sưng vù, đau nhức. Cần phải can thiệp lại nhằm rửa sạch hay lấy hết máu tích tụ. 

   Nhiễm khuẩn là điều nguy hiểm chung của mổ phẫu thuật. Nhưng đi với phẫu thuật mổ   khớp gối  lại ít khi gặp, tuy nhiên nếu như có thì  rất nặng. Theo dõi ở tất cả tuần đầu sau lúc phẫu thuật, xuất hiện dấu hiệu: đau vết thương, sốt, khớp gối  sưng to, chảy dịch ở vết mổ....

    Nên cấy vi khuẩn hay làm cho kháng sinh đồ nhằm hiểu kỹ rõ là loại vi khuẩn gì, và điều trị kháng sinh của hợp lý. Mở lại gối  mục đích rửa sạch là rất thận trọng. đối với cách thức này hay thường có thể điều trị khỏi nhiễm khuẩn gối 

   Tắc mạch: cũng là triệu chứng phẫu thuật đứt dây chằng chéo đầu gối trước hình thành các cục máu đông ở trong tĩnh mạch, chúng có thể giải quyết được bằng can thiệp chống đông máu dự phòng. triệu chứng sau mổ  này sẽ đưa lại một số hậu quả rất nguy : nhồi máu huyết phổi.

   Loạn dưỡng thần kinh Là hiện tượng có tính chất cứng khớp gối sớm, phối hợp với đau vết thương hoặc phù nề.

   Nguyên nhân các triệu chứng sau phẫu thuật đứt dây chằng chéo đầu gối trước này vẫn còn chưa biết. Người ta thấy và xuất hiện ở một vài người bệnh lo lắng. Tiến triển theo hướng khỏi ít ít nhưng rất lâu (nhiều tháng hoặc nhiều năm). Hội chứng này đôi lúc có thể mục đích lại các  di chứng như cứng khớp, và đau vết thương. 

   Cứng gối đây là nguy hiểm của hầu hết thực thi vào gối. Chúng và gây dính ở nơi khớp. Cần phải cho khớp gối  vận động cưỡng bức dưới gây mê toàn thân, nếu muộn hơn thì phải mổ để giải phóng tất cả dây chằng. hội chứng "hòn bi" (cyclope) gây nên hạn chế duỗi gối, đây cũng là biến chứng đặc biệt của  phẫu thuật mổ  tạo hình dây chằng.

   Triệu chứng sau mổ trên da. Sẹomổ sẽ có các  vùng mất cảm giác, ngược lại có các  vùng tăng cảm giác đau nhức  do còn đầu thần kinh tạo thành một vài  u thần kinh nhỏ.(névrome).

- Trên đây là các biến chứng nhỏ của can thiệp tạo hình dây chằng chéo trước. những triệu chứng sau phẫu thuật đứt dây chằng chéo đầu gối trước không nên là không nặng, đặc biệt có cả các trường hợp suy yếu khớp, kẹt khớp, hoặc có lúc nên cắt cụt,...) Nhưng phần lớn nó sẽ khỏi hoặc không có một di chứng gì, không có bất cứ một bất tiện nào ở cuộc sống hằng ngày.

 Kết quả sau mổ mổ

- Nhờ những tiên bộ gần đây nơi can thiệp ngoại khoa của đứt dây chằng chéo trước gối nên kết quả phẫu thuật đứt dây chằng chéo đầu gối trước tuyệt vời lên đến 90% nơi tổng số một vài trường hợp, khớp gối  vững, vận động dễ, của phép chơi lại thể thao. Tuy nhiên vẫn chưa thật hoàn hảo cho 100% tốt của những bịnh nhân được mổ.  một số  trường hợp kết quả cuối cùng còn chưa tốt có thể do tất cả nguyên nhân:

- Kết quả cuối cùng không như mong muốn so đối với lúc đầu: tái phát không vững gối, do đứt lại hoặc chùng dây chằng tái tạo.

- Xảy ra thoái hóa khớp gối: nguy hiểm này nhiều khi có ngay cả trước khi mổ, nhất là có lúc gối rất không vững, lại để tiến triển lâu dài, hay có cùng cùng với một vài thương tổn phối kết đặc biệt là sụn chêm và sụn gối.

- Hay do một vài biến chứng mà chúng ta mới tổng hợp trên, sẽ làm cho giảm đi kết qủa.

- Liệt kê một loạt những triệu chứng sau phẫu thuật đứt dây chằng chéo đầu gối trước hoặc kết quả phẫu thuật chưa như ý trên đây, để nhắc người bệnh chớ quên can thiệp tạo hình dây chằng chéo trước hay thường được thấy là đơn giản, nhưng chúng có thể trở nên rất khó đạt nếu như mục đích đặt ra là: phục hồi lại vững vàng cho gối  mục đích vô tư tập luyện thể dục.

Đứt bán phần dây chằng chéo trước gối trong thể thao

   Nhằm tạo ra cho đầu gối được trụ chắc, phải có sự tham gia của những tổ chức bao gồm gân, cơ, dây chằng, sụn nêm, ở đó có dây chằng trước khớp gối đảm nhận vai trò cần thiết số một, tạo cho cho đến 70% giữ công việc trong khớp gối. Vì vậy khi đứt dây chằng hay đứt bán phần dây chằng chéo trước gối làm cho khớp gối trở nên lỏng lẻo.

Phương pháp nhận biết

    Đang sinh hoạt thể dục thể thao nhiệt huyết, anh Lê Bảo TP HCM bị tứ ngã dập gối xuống đất trong một pha tranh bóng. Anh thấy đầu gối đau tột độ.  Sau 1 tuần, bắp cơ đùi nhỏ lại nhìn rõ, khớp gối gây nên yếu ớt hoặc nghe lỏng lẻo.

   Tại Khoa khoa chấn thương thể thao của Bệnh viện Nhân dân 115 (TP.HCM), anh ấy chụp phim chụp hình đã bị đứt bán phần dây chằng chéo trước gối, một bị tổn thương thường thường gặp ở những người hoạt động hầu hết môn thể thao có tính chất va đạp nhiều trong đá bóng, võ và bóng rổ.

   Nhiều người bịnh khác không may tổn thương loại dây chằng này ở tai nạn giao thông và không may ngã rất mạnh trong kiểu thế đập đầu gối xuống đất đời sống sinh hoạt thường ngày.

Các bạn nên tham khảo thêm những bài viết mà chúng tôi cung cấp cho bạn:

>>> Đứt dây chằng chéo trước nguy hiểm như thế nào nếu không điều trị?

>>> Bị đứt dây chằng chéo trước nên xử trí như thế nào?

>>> Giãn dây chằng chéo trước có nguy hiểm không

Một ca mổ chỉnh lại dây chằng chéo trước gối 

    Đứt bán phần dây chằng chéo trước gối sẽ tạo ra một mất mát khá lớn trong nguyên cả hệ thống, giúp cho vững khớp gối. với một số ca kíp nặng (sự tổn thương dây chằng chéo trước gối đi với sự tổn thương sụn), hay thường xảy ra lúc người gặp tai nạn giao thông, người bịnh rất nhanh chóng biết ngay ra sự bất thường của cơ thể.

    Cũng bởi họ thường bị đau, lắng nghe tiếng kêu rạo rạo trong gối, không may kẹt khớp (khớp cứng, phải gập duỗi một hồi mới trở lại như thường), xương cẳng chân hoặc xương đùi không ăn khớp, cạ vào nhau…

    Tuy nhiên, trong khá nhiều ca, người bệnh đứt bán phần dây chằng chéo trước gối chỉ thấy cảm giác lỏng lẻo tại khớp gối, có lúc không may sụn gối, nhưng vẫn đi đứng được vì thế có lúc không phát hiện đứt, nhất là ở một vài người ít vận động. Nhưng mục đích cho cái nền móng của vận động đầu gối như dây chằng chéo bị chấn thương mà “bệnh nhân” không chú ý gì, họ sẽ nhận dẫn đến hệ quả về lâu dài, hay thường thấy nhất là tổn thương sụn chêm hay thoái hóa xương khớp.

Điều trị

    Nhằm chữa trị trường hợp này không mấy phức tạp, trong đó mổ chữa trị là vấn đề trước tiên. Đối với hầu hết công nghệ tiên tiến hiện thời, phẫu thuật chỉnh hình đứt bán phần dây chằng chéo trước gối được thực hiện với phương pháp nội soi chỉ trong khoảng 1 giờ, thời gian trú viện 3 ngày, nếu bạn cần thiết phải phẫu thuật.

    Ngày nay, bảo hiểm y tế đã trả viện phí phẫu thuật này. người bệnh được lấy gân tự thân (gân chân ngỗng, gân bánh chè, gân cơ mác dài…) mục đích tạo hình lại dây chằng trước khớp gối. vai trò chơi của khớp gối sau mổ điều trị có thể lên cho đến 90% so với bình thường thường. bệnh nhân cứ vẫn tiếp tục chơi thể thao.

    Với những ca chống chỉ định mổ, điều trị bảo tồn đứt bán phần dây chằng chéo trước gối có thể đem lại khá nhiều kết quả nhất định. bệnh nhân sẽ được hướng dẫn mang nẹp gối, tập một vài qui trình nhằm tăng tốc dẻo dai của hầu hết hệ thống gân cơ, dây chằng còn lại.

    Khi tất cả hệ thống này mạnh lên sẽ bù đắp lại sự thiếu hụt do dây chằng trước gối nếu gặp bị chấn thương gây ra, tạo cho khớp gối trở nên trụ vững hơn, từ đó thuyên giảm bệnh teo cơ và kéo dài thời gian trước khi đứt khớp.

    Ngoài ra các bài tập phục hồi chức năng dây chằng chéo cũng rất cần thiết sau khi mổ hay đứt dây chằng không hoàn toàn.

Điều trị bảo tồn hay thường được chỉ định của các trường hợp:

– Người bệnh có tuổi: Nhóm này thường thường hay ít ý thích sinh hoạt nhiều, còn thường hay mắc chứng loãng xương, hoặc hầu hết bệnh lý nội khoa, bởi vậy công việc thực hiện phẫu thuật dẫn đến khá nhiều rủi ro biến chứng. Kết quả hồi phục khó đạt được.

– Trẻ còn nhỏ: Do còn băng sụn làm cho phát triển cao lớn, vì thế lúc phẫu thuật đứt bán phần dây chằng chéo trước gối dễ dẫn đến làm bị chấn thương băng sụn, ảnh hưởng tới sự phát triển chiều cao của trẻ em thường thường được điều trị bảo tồn, lên đến năm 16 tuổi sẽ phẫu thuật mổ.

– Một số ca kíp có chống quyết định phẫu thuật mổ, chẳng hạn người mắc  bị thiếu hầu hết nhân tố đông máu.

Hậu quả bệnh đứt dây chằng đầu gối như thế nào?

   Lúc tai nạn, không tránh khỏi những hậu quả bệnh đứt dây chằng đầu gối, khớp gối chắc chắn sưng to lý do rỉ máu trong sụn khớp gối người bệnh phải dừng liền những hoạt động đang thực hiện, không thể liên tục được vì đau hay tránh bớt vận động.

   Nếu như ít chữa bệnh gì, đầu gối cũng có thể bớt đau nhức dần hoặc hết sưng tấy thời gian 3-4 tuần. Bắt đầu từ sau gặp rủi ro đó, người bệnh đứt dây chằng đầu gối có thể nhận thấy được đầu gối của mình sẽ không còn như mọi lúc nữa. ở thời gian đầu hầu hết gây phiền toái với người đó là hiện tượng mất tính dẻo dai của sụn khớp gối, sau dần có thể gây ra những triệu chứng tổn thương phát sính hoặc suy yếu khớp gối.

1. Hậu quả của vai trò chức năng:

    Khi bị bệnh đứt dây chằng đầu gối, chức năng của sụn khớp gối giảm liền, do mất tính dẻo dai khớp gối.

    Vấn đề gây mất sự vững ở tư thế đảo xoay trong tất cả môn thể dục. Ở cơ chế này, bàn chân bị cố định dưới đất, trong lúc thân mình hoặc xương đùi đảo xoay ra ngoài so với chúng. Chính sự xoay của xương chày đã gây vấn đề bánh trật ra trước của mâm chày, sau đó tự nắn trở lại lúc gập gối, hay bởi vậy làm mất đi dẻo bền.

     Hiện tượng này được thấy rõ nhất lúc vận động viên giảm tốc độ khi đang chạy, với sự tiếp đất ở tư thế duỗi hay đùi co mạnh.

     Sụn khớp gối có thể mất sự vững trong tình huống khi cẳng dưới đứng chịu sức tì với cơ tứ đầu co mạnh (đang chạy ngưng lại, xuống cầu thang…). Lúc đó sự bán trật ra trước của hai mâm chày, kèm với tư thế đứng chịu sức nặng, làm cho bờ ngoài hai mâm chày móc vào hai lồi cầu đùi, nhưng sau đó lại bật ra lúc gập gối.

    Sự mất đi dẻo dai này càng nhiều hơn lúc góc sau trong bị dãn, khiến cho sự di chuyển ra trước càng càng dễ dàng hơn mặc dù cơ tứ đầu đùi co ít hơn.

Bạn nên tham khảo thêm các bài viết hữu ích mà chúng tôi mang lại cho bạn:

>>> Các chấn thương dây chằng đầu gối thường gặp

>>> Đứt dây chằng chéo trước đầu gối có nguy hiểm không?

>>> Rách dây chằng chéo bên đầu gối sau có cần phẫu thuật không?

2. Quá trình xảy ra chấn thương thứ phát hoặc thoái hoá khớp:

     Bị bệnh đứt dây chằng đầu gối, có thể có một vài biến đổi về mặt giải phẫu tại khoang trong, khoảng liên lồi cầu, khoang ngoài, khoang bánh chè - đùi... một vài biến đổi này sẽ gây ra sớm hay muộn.

     Tại khoang trong: Đó là vấn đề di động ra trước của mâm chày trong kiểu gần duỗi thẳng, hay tại tư thế đảo xoay ngoài, gấp gối. xương sụn chêm trong chắc chắn bị ảnh hưởng trước tiên, kế đến đó là dây chằng, rồi sau cùng là xương sụn.

     Xương sụn chêm lúc đầu vẫn còn nguyên do nó được gắn chặt vào mâm chày bởi dây chằng sụn chêm chày và bao đầu gối  nhưng sau đó khi mâm chày bị di động ra trước chúng bị kẹt dưới lồi cầu trong xương đùi, rồi khi đầu gối gấp, chúng bị nghiền và rách dọc ở sừng sau.

     Sự lặp đi lặp lại hiện tượng này sẽ làm cho vết rách rộng thêm ra tại phần giữa, rồi sừng trước, hay tạo ra nhiều vết rách liên tiếp nhau ở sừng sau. Đây là những chấn thương kèm theo khi bị bệnh đứt dây chằng đầu gối

    Những thành phần bao sụn khớp gối  dây chằng, nhất đó là tại phía sau, chịu các sự dằng kéo thường xuyên. Dây chằng xương sụn chêm chày bị bong từ từ ra khỏi nơi bám tận thấp của nó rồi bị suy tổn  do mỏi, Tổn thương xương sụn xảy ra vì sự va đập giữa một số mặt sụn khớp gối  chúng lại càng nặng hơn khi có những đứt  thứ phát lúc rách xương sụn chêm.

    Sự di động ra trước này xảy ra trong tất cả một vài cử động. Lồi cầu trong lúc này tì quá ra phía sau, tạo thành một vết lõm ở bờ sau mâm chày hoặc tạo ra một chồi xương tại bờ sau mâm chày, làm cho mâm chày như dài ra. Đây cũng chính là hậu quả của bệnh đứt dây chằng đầu gối.

Xem thêm video: Quy trình chẩn đoán xem bạn có đứt dây chằng chéo trước hay không?

       
     Ở khoảng liên lồi cầu đùi và khối gai chày: Sự di động ra trước của mâm chày ở tư thế gần duỗi thẳng tạo ra một sự cọ sát không bình thường giữa một vài bờ của khoảng liên lồi cầu, với khối gai chày. Sự tì đè ở tư thế này, vì mâm chày bật trở lại ra sau đã tạo ra một số tổn thương tại mặt sụn, rồi tạo ra một chồi xương.

     Do hai gai chày cao không đều nhau, bờ trong của khoảng gian lồi cầu bị tổn thương tại phía trước nhiều hơn phía sau, và bờ ngoài thì tổn thương ở phía sau nhiều hơn phía trước. Những tổn thương này của bệnh đứt dây chằng đầu gối sẽ thấy trên X quang chụp khoảng gian lồi cầu đùi, nếu như đó là một tổn thương dây chằng chéo đầu gối, dưới dạng một biến dạng hình móc của một số gai chày hay một chồi xương tại một vài bờ của khoảng gian lồi cầu đùi.

    Tại khoang ngoài: hậu quả của bệnh đứt dây chằng đầu gối có một tác động phức tạp hơn. Trong cử động quá nhiều ra phía trước hoặc dấu hiệu giật cục trước ngoài tương ứng với sự tự nắn trở lại lúc tổn thương  dây chằng chéo trước, cho thấy có các tổn thương xương xương sụn phức tạp.

    Những tổn thương này khu trú ở phía trước, trên lồi cầu xương đùi hoặc tại phía sau, trên mâm chày, với hai mặt khớp bị bào mòn phẳng, sẽ cảm giác trên X quang. Ngoài ra tình trạng giật cục này cũng sẽ gây tất cả tổn thương ở xương sụn chêm ngoài, lý do bị kẹp giữa lồi cầu đùi hoặc mâm chày, dù rằng xương sụn chêm ngoài khá di động.

       
    Tại khoang bánh chè - đùi: chấn thương  dây chằng chéo trước, nếu như có kèm theo hoặc rách góc sau ngoài, hoặc rách góc sau trong, sẽ làm gia tăng vận động xoay ngoài, điều này sẽ gây mất vững chắc xương bánh chè với một vài suy tổn mặt xương sụn đi kèm.

   Kết luận: đứt dây chằng chéo trước, hậu quả bệnh đứt dây chằng đầu gối trước tiên đó là giảm bớt công năng khớp gối. Sau đó với sự thay đổi động lực học của đầu gối dần làm biến đổi tất cả qui trình giải phẫu. Sau cùng tất cả tổn thương sụn khớp thứ phát càng ngày càng tăng thêm, hay sau vài năm thì suy nặng sụn khớp gối. Sau mổ tái tạo dây chằng chéo sẽ gặp các triệu chứng nguy hiểm.

Tái tạo dây chằng chéo trước áp dụng công nghệ LCA mới

    Tác dụng của tái tạo dây chằng chéo trước (LCA) là đem về lại cho người bịnh một gối vững vàng có hay đi lại nhiều thể lực và người. Sau đây là các phương pháp chữa trị chấn thương dây chằng trước áp dụng công nghệ LCA mới.

Một vài phương pháp chữa trị

     Trong những thời gian mới đây, việc tái tạo dây chằng chéo trước LCA có rất nhiều tân tiến:

- Khâu trực tiếp LCA đã được tạm ngưng làm vì kết quả của nó rất thấp, khớp gối không được cứng cáp.

- Thay đổi LCA bởi một số vật liệu nhân tạo cũng bị ngưng áp dụng, gây ra hầu hết biến chứng như:  đau nhức, cứng gối, tràn dịch, đứt thứ phát,...

    Hiện giờ, cần phải lựa chọn tất cả phương pháp sau:

    Bệnh nhân cần xem thêm : ………

Xem ngay những bài viết hữu ích mà chúng tôi mang lại cho bạn:

>>> Chấn thương dây chằng chéo phần trước khác gì so với phần sau

>>> Bị đứt dây chằng chéo phía sau có nguy hiểm không?

>>> Giải pháp chữa đứt dây chằng chéo trước hiệu quả nhất

- Tái tạo dây chằng chéo trước LCA bằng mảnh ghép tự thân, có nghĩa là cắt lấy gân ghép ở cơ thể trong người bịnh mổ, chúng thế cho dây chằng chéo bị đứt. Khá nhiều phương pháp có thể được áp dụng:

* Gân bánh chè chữa bệnh của Mac Intosh và của  Kenneth Jones: đây là một can thiệp kinh điển,  rất thường được tiến hành. Trong phẫu thuật của Kenneth Jones, một phần 3 gân bánh chè được lấy ra cùng với hai mảnh xương ở hai đầu.

    Chúng thay đổi cho dây chằng trước ở trong khoang liên lồi cầu, với hai mẩu xương giúp cho việc cố định dây chằng chéo  rất tốt. chữa bệnh này đem lại kết quả trụ vững tuyệt vời, bất lợi là có thể có di chứng đau ở gân hay ở xương bánh chè . một vài can thiệp sau đây tránh được  nhược điểm này.

* Gân của cơ chân ngỗng: tái tạo dây chằng chéo trước được sử dụng hai gân của cơ chân ngỗng là gân cơ thẳng trong và gân cơ bán gân (Droit Interne et le Demi Tendineux (DIDT), chúng nằm dọc ở mặt trong của gối: hầu hết cơ này đều là cơ phụ , khi lấy đi thì không để lại biến chứng nào cho vai trò của khớp gối sau này.

   Mỗi một gân thì đủ dài để gấp làm hai, cho phép làm mới dây chằng  trước với 4 bó chắc chắn.  Theo hầu hết  nghiên cứu của chúng tôi, can thiệp này, có ưu điểm đơn giản là không đau sau mổ.

Xem thêm video: Quy trình chẩn đoán đứt dây chằng chéo trước

* So sánh hai giải pháp DIDT và KJ

*  Cân căng cân đùi (fascia lata) : Là cân bao gồm nhiều sợi xơ nằm ở mặt ngoài đùi. Lấy một dãy dài thì thay đổi được dây chằng chéo  trước .

- Áp dụng nội soi tái tạo dây chằng chéo trước có ưu thế là sẹo nhỏ, chữa trị ít sang chấn.

-Tạo hình DCC  trong gối có thể phối hợp với  tạo hình ngoài gối của Lemaire chúng tôi áp dụng dải cân căng cân đùi chéo từ xương đùi xuống xương chày, mặt ngoài của gối, nhằm bù lại nhiệm vụ chống xoay của LCA khi bị đứt. can thiệp bổ trợ này được chỉ định lúc gối  rất không vững và dấu hiệu ressaut trầm trọng.

    Không có một sự trái ngược nào giữa phẫu thuật chữa trị và phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước. Chữa trị phục hồi tác dụng thực hiện trong giai đoạn cấp, sau đó được bổ sung thêm bằng điều trị làm vững khớp gối khi có chỉ định.

    Về nguyên tắc, hai tháng là khoảng thời gian mong muốn cần thiết trước khi mổ. chúng cho phép điều trị khớp gối đạt hiệu quả cao, sau mổ cũng đơn giản. Can thiệp có thể đưa ra ở phần lớn các chơi thể thao trẻ tuổi, có vận động viên thể thao, hay nhà  thể thao chuyên nghiệp, hay các người thi đấu, người hay vận động, nếu tình trạng khớp gối còn cho phép mổ.

    Đứng trước một tổn thương DCC mới, không phải mổ cấp cứu ngay. Điều này chỉ làm với một vài người bệnh cần phải lấy lại chức năng gối vững chắc sớm để còn thi đấu vì đã sắp xếp lịch trước. Vấn đề chờ đợi trước khi can thiệp tái tạo dây chằng chéo trước không có bất kỳ một biến chứng đáng tiếc nào xảy ra, tất nhiên với điều kiện là không được người những môn thể dục vận động : bơi, đi xe đạp, đá bóng,... trong thời gian chờ đợi.

    Tái tạo dây chằng chéo trước áp dụng công nghệ LCA mới là một trong những phương pháp chữa trị, tuy nhiên bệnh nhân cần đến một bác sĩ uy tín, có trách nhiệm để có phương pháp chữa trị phù hợp!

  

Các nhân tố ảnh hưởng đến mổ tái tạo dây chằng chéo trước

   Không phải cứ chẩn đoán đứt dây chằng chéo là bắt buộc phải mổ tái tạo dây chằng chéo trước. Các nhân tố ảnh hưởng đến lựa chọn tái tạo nối dây chằng chéo cần quan tâm sau:

1. Tuổi

Đa số là tuổi trưởng thành, cần mổ tái tạo dây chằng chéo trước. Nhưng phẫu thuật nên làm luôn ngay cả với những người người lớn nhưng nếu họ mong muốn : về già với đầu đầu gối dẻo dai !

2. Sự thích của bệnh nhân, luyện tập thể thao, thi đấu:

   Một vận động viên vận động bóng đá tuổi 20 chắc chắn có ấn định mổ lớn hơn với vận động viên đua xe đạp ở tuổi  50.

   Lúc chơi thể thao dây chằng trước dẻo dai, nếu dây chằng chéo bị thương tổn thì cần dừng liền ngay lại, vì lúc đầu người bệnh có thể không có cảm thấy việc lỏng của đầu gối nhưng nếu tiếp tục thì đó là nguyên nhân dẫn tới tổn thương thêm các dây chằng khác, rách sụn chêm, hay gây ra chấn thương ở sụn đầu gối ... là nguyên do dẫn đến thoái hoá khớp gối sau này. Nếu không muốn thoái hóa khớp về lâu về dài thì nên mổ tái tạo dây chằng chéo trước để dây chằng trở lại bình thường.

Các bạn nên tham khảo thêm các bài viết hữu ích mà chúng tôi cung cấp cho bạn:

>>> Tái tạo dây chằng chéo trước với phương pháp có 01 không 02

>>> Điều trị đứt dây chằng chéo trước hiệu quả tốt NHẤT

>>> Điều trị đứt dây chằng chéo trước với phương pháp đột phá

3. Sự giãn lúc đầu của các DCC cũng là một điều cơ bản cần thiết

    Khám lâm sàng thực hiện một số thí nghiệm động cho phép đánh giá độ trùng của dây chằng gối, nó thay đổi theo mỗi người. Chúng tôi áp dụng công nghệ thử nghiệm test điện quang lachman để lượng hoá độ chùng của DCC.

    Mặc dù tuyệt đối không có, nhưng vẫn tồn tại một cơ chế chùng gần giống nhau giữa tất cả gối thông thường và sự có sự khác nhau lớn tại một số đầu gối bịnh lý so với gối bình thường.

Xem thêm video: Đứt dây chằng chéo trước có bắt buộc mổ hay không?

4.  Thể chất của bệnh nhân

    Thể chất người bệnh cũng là nhân tố ảnh hưởng đến mổ tái tạo dây chằng chéo trước sự chịu đựng khi chấn thương LCA cũng  rất khác nhau giữa mỗi người.

    Ở một vài vận động viên cơ bắp, chân hơi vẹo trong thì đứt LCA nên thích ứng dài hơn.

    Với tất cả cô gái yếu, chân hơi cong ra trước, chấn thương LCA có báo động làm lỏng lẻo đầu gối ngay, gây nên vật cản một vài vận động hàng ngày cũng như di chuyển thể lực.

5.  Tình trạng khớp gối khớp gối trước chấn thương

    Đứt dây chằng trước không nên là hệ quả của một bệnh trước đó, tức là khớp gối cho đến trước khi bị suy tổn không có bệnh gì.

    Hoặc cũng nên suy tổn LCA xảy ra trên gối có bệnh lý trước đó, ví như đã bị phẫu thuật , hay trên suy yếu khớp gối  hay đã cắt sụn chêm....

    Có quyết định mổ tái tạo dây chằng chéo trước cũng nên tính đến tình trạng này.

Kết luận

   Với các vận động viên trẻ tuổi, các nhân tố ảnh hưởng đến mổ tái tạo dây chằng chéo trước, cơ địa suy hao, có hoạt động vận động viên, người có mong muốn tái tạo cho hoàn chỉnh, có thể đưa ra ấn định phẫu thuật làm dẻo dai lại gối  để tránh suy tổn về sau và để không mất cuộc thi đấu đã dự kiến trước.

   Can thiệp không có tính chất cấp cứu. Chăm sóc sau phẫu thuật mổ sẽ đơn giản (2) nếu như mổ được tiến hành trên gối khô, đã có khả năng vận động và nên luyện cơ cơ  lại ngay.

   Mặc dù thích có có quyết định ngoại sớm, nhưng có thể vẫn nên đợi một thời gian để khẳng định diễn biến của thương tổn DCC cũng như sự lỏng đầu gối. Quyết định mổ tái tạo dây chằng chéo trước sẽ được đưa ra sau lúc xem xét một vài yếu tố về tuổi, khả năng hoạt động vận động viên, mong muốn của người bịnh, tất nhiên cả tất cả đứt do yếu đi của gối gây nên, mức độ hạn chế sinh hoạt hàng ngày, khả năng đi lại lại cầu thủ,...

   Không được quyết định mổ tái tạo dây chằng chéo trước nếu thiếu hầu hết bằng chứng đầy đủ, ngược lại cũng thật đáng tiếc nếu Các nhân tố ảnh hưởng đến lựa chọn tái tạo nối dây chằng chéo không được quan tâm, can thiệp sớm lúc mà biết một số hệ quả của chúng nên xảy đối với đầu gối mất vững gây nên tổn thương gối. Cần đến một bác sĩ có đủ kinh nghiệm về dây chằng để có hướng điều trị thích hợp.

Qui trình bài tập sau mổ dây chằng chéo đầu gối

   Mỗi lúc phẫu thuật nội soi tái tạo DCC sau cũng như sau, một vài cuộc mổ chỉnh hình khác, người bệnh nên đi qua từng bước cần thiết là tập luyện. tùy thuộc sự suy yếu cho dây chằng gối.

   Tùy thuộc đặc điểm mổ can thiệp hay chất liệu kim loại ghép nối được vận dụng mà mỗi bệnh nhân sau khi mổ can thiệp tái tạo dây chằng gối trước gồm có hầu hết bài tập tương đối khác biệt. Tuy vậy, qui trình bài tập sau mổ dây chằng chéo đầu gối đều dựa trên một số qui định chung, thứ tự thời gian sau đây:

Giai đoạn 1:  từ tuần 0 - tuần thứ 2 sau mổ can thiệp

- Mang kẹp nẹp giữ nguyên khớp gối tư thế co duỗi cả khi lúc nằm ngủ.

- Di động xương bánh chè (lên trên xuống dưới, sang hai bên)

- Hằng ngày ghép nẹp, tập đi lại gấp co duỗi gối thụ động, biên độ tăng dần (duỗi hết khớp gối, co duỗi nhiều nhất cần tới 90 độ, ngày 3 tới 4 lần).

- Lúc đầu tập thụ động, sau khi tập chủ động và tự chủ gồm giúp đỡ.

- Tập luyện nâng lên cơ đùi, cơ cẳng chân trong nẹp

- Luyện tập nhích bổng chân gồm có nẹp khỏi mặt giường, khép lại chân.

-  Hoạt động bằng 2 nẹp, tỳ một phần độ nặng cơ thể, trong thế chân đặt kẹp nẹp duỗi khớp gối tối đa.

- Băng chun, chườm đá vùng khớp gối trong những ngày đầu sau khi nnổ.

- Đặt nẹp bất động đầu gối thế duỗi gập khi ngủ.

Mục đích của giai đoạn này: 

- Gối co duỗi hêt, gấp tới 90 độ

- Cơ tứ đầu khỏe

- Tập luyện được dáng đi bình thường

Các bạn có thể xem thêm các chủ đề khác được nhiều người quan tâm nhất:

>>> Qui trình tập luyện sau mổ đứt dây chằng chéo trước hiệu quả tốt nhất

>>> Qui trình tập sau mổ phục hồi dây chằng chéo trước

>>> Bài tập phục hồi giãn dây chằng đầu gối như thế nào?

Giai đoạn 2 : từ tuần thứ 3 - 4:

- Cố gắng duỗi đầu gối tăng dần, đạt 120 độ ở tuần thứ 4

- Tập cơ hay cơ Hamstring (nếu Hamstring còn): luyện tập gấp, duỗi gập đầu gối chủ động gồm có sức cản

- Đi xe đạp tại chỗ

- Di chuyển bằng nạng, cần tỳ hoàn toàn lực đè cơ thể trên chân mổ can thiệp (vẫn đặt nẹp, duỗi gập thẳng đầu gối khi lúc tỳ chân).

Mục đích cho giai đoạn này:

-  Biên độ khớp gối đạt 120 độ

- Đứng được trên chân mổ với toàn bộ lực đè thể trạng, di chuyện được khi không vận dụng nẹp, không tập tễnh.

   Xem thêm video:  Tập sau mổ đứt dây chằng chéo trước:

Giai đoạn 3: từ 5 tới 6 tuần.

- Tháo kẹp nẹp đầu gối

- Tiếp tục tập luyện tăng biên độ khớp gối, tới tuần thứ 6 phải gập hết đầu gối.

- Luyện tập nhún đùi (xuống tấn) trong giới hạn gối co duỗi dần từ 90 đến 40 độ hay ngược lại.

- Tập bước lên xuống cầu thang ít bậc.

- Tập đi lại nâng lên đùi gồm bao cát khi lúc khớp gối gấp 90 độ, tăng dần trọng lượng

- Luyện tập bơi

Giai đọan 4: tuần thứ 7 đến 10:

- Tiếp tục các bài tập như trên, tăng dần cường độ

- Chạy bước nhỏ trên đường phẳng, chạy tới hoặc lùi

Giai đoạn 5 : từ tuần thứ 11 tới 20:

- Tiếp tục tăng cường một vài bài luyện tập như trên

- Luyện tập xuống cầu thang nhiều bậc, tập đi lại đứng vững lâu hơn.

Giai đoạn 6 : từ tháng thứ 5 - 6:

- Bắt đầu chơi  hầu hết môn thể thao nhẹ

     Sau khi 6 tháng, cần trở lại  di chuyện  thể thao bình thường khi:

- Biên độ khớp gối cần đạt được > 130 độ

- Cơ Hamstring (nếu như còn) đạt sức khỏe > 90% bình thường

- Cơ tứ đầu cần phải đạt được sức khỏe > 85% bình thường

- Hầu hết môn thể dục chơi đó là tất cả môn đã được huấn luyện thành thạo trước đó

     Duy trì được 2 đến 3 lần chơi trong một tuần

    Chú trọng: Qui trình bài tập sau mổ dây chằng chéo đầu gối cần được BS mổ phẫu thuật đánh giá hoặc theo dõi qua tất cả lần xem lại theo hẹn. nếu như bao gồm gì không bình thường người bịnh nên tới xem lại liền ngay.