Phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo sau hiệu quả nhất

    Vai trò của chữa trị tổn thương dây chằng chéo đầu gối trước là trả lại cho bệnh nhân một khớp gối trụ vững có hay hoạt động thể lực và chơi thể thao. Phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo sau nào hiệu quả nhất? Có phải bạn đang quan tâm.

Những cách can thiệp

   Trong tất cả năm kế cận, vấn đề phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo sau có rất nhiều hiện đại:

- Khâu trực tiếp DCCS đã được tạm ngưng làm vì kết quả của chúng rất kém, khớp gối chưa được đủ vững.

- Thay thế DCCS bằng một vài phụ kiện nhân tạo cũng đã ngưng áp dụng, chỉ vì một số biến chứng như:  đau sưng, cứng gối, tràn dịch, tổn thương thứ phát,...

Xem ngay những bài viết hữu ích mà chúng tôi mang lại cho bạn:

>>> Các triệu chứng đứt dây chằng đầu gối

>>> Chấn thương đứt dây chằng chéo có cần mổ gấp không?

>>> Bị đứt dây chằng chéo có đi lại được không?

    Hiện thời, có thể chọn lựa những cách sau:

- Luyện tập cải thiện nhiệm vụ 

- Phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo sau bằng mảnh ghép từ thân, nghĩa là cắt lấy gân ghép ở ngay trên bịnh nhân mổ, nó thay thế cho dây chằng bị đứt. Khá nhiều phương pháp có thể được sử dụng:

* Gân bánh chè phẫu thuật của Mac Intosh và của  Kenneth Jones : đây là một can thiệp kinh điển, rất thường được tiến hành. Trong phẫu thuật của Kenneth Jones, một phần 3 gân bánh chè được lấy ra cùng với hai mảnh xương ở hai đầu: chúng thế cho dây chằng trước ở trong khoang liên lồi cầu, với hai mẩu xương giúp cho việc cố định dây chằng chéo  rất tốt.

   Chữa bệnh này đem lại kết quả khỏe mạnh tuyệt vời, bất lợi là có thể có di chứng đau ở gân hay ở xương bánh chè . hầu hết can thiệp sau đây tránh được  nhược điểm này.

* Gân của cơ chân ngỗng: can thiệp được dùng hai gân của cơ chân ngỗng là gân cơ thẳng trong và gân cơ bán gân (Droit Interne et le Demi Tendineux (DIDT), chúng nằm dọc ở mặt trong của gối: hầu hết cơ này đều là cơ phụ , lúc lấy đi thì không để lại biến chứng nào cho nhiệm vụ của khớp gối sau này.

   Mỗi một gân thì đủ dài để gấp làm hai, cho phép làm mới DCC sau với 4 bó chắc chắn. Theo những  nghiên cứu của chúng tôi, phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo sau có ưu thế đơn giản là không đau sau mổ.

* So sánh hai giải pháp DIDT và KJ

*  Cân căng cân đùi (fascia lata) : Là cân bao gồm nhiều sợi xơ nằm ở mặt ngoài đùi. Cắt dát một miếng mỏng dài có thể thay đổi được dây chằng  trước .

- Áp dụng nội soi can thiệp có ưu thế là sẹo nhỏ, điều trị ít sang chấn.

-Tạo hình DCC trong gối có thể phối hợp với  tạo hình ngoài khớp gối của Lemaire chúng tôi áp dụng dải cân căng cân đùi chéo từ xương đùi xuống xương chày, mặt ngoài của gối, nhằm bù lại chức năng chống xoay của DCCS lúc bị đứt. chữa trị bổ trợ này được chỉ định lúc gối rất không vững và dấu hiệu ressaut trầm trọng.

   Không có một sự trái ngược nào giữa điều trị can thiệp và phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo sau hồi phục vai trò. Can thiệp hồi phục tác dụng thực hiện trong giai đoạn cấp, sau đó được bổ sung thêm bằng chữa trị làm vững khớp gối lúc có chỉ định.

   Về nguyên tắc, hai tháng là khoảng thời gian mong muốn cần thiết trước lúc mổ. nó cho phép phẫu thuật gối đạt hiệu quả cao, sau mổ cũng đơn giản. Can thiệp có thể đưa ra ở phần lớn tất cả người trẻ tuổi, có người thể thao, hay nhà  thể dục chuyên nghiệp, hay tất cả chơi thể thao thi đấu, người hay vận động, nếu tình trạng khớp gối còn cho phép mổ.

   Đứng trước một đứt dây chằng mới, không phải mổ cấp cứu ngay. Điều này chỉ làm với những người bịnh cần phải lấy lại tác dụng gối vững vàng sớm để còn thi đấu vì đã có lịch trước. việc đợi chờ trước khi can thiệp phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo sau không có bất kỳ một biến chứng đáng tiếc nào xảy ra, tất nhiên với điều kiện là không được người những môn thể dục hoạt động : bơi, đi xe đạp, đá bóng,... trong lúc ngồi chờ.

   Ngoài ra việc tập luyện các bài tập phục hồi chức năng dây chằng chéo sau mổ cũng rất quan trọng giúp bệnh nhân lấy lại chức năng gối.

  

Qui trình tập luyện sau mổ đứt dây chằng chéo trước hiệu quả tốt nhất

    Mỗi lúc mổ can thiệp nội soi nối lại DCC trước hay sau, những ca mổ chỉnh hình khác, người bịnh nên trải qua từng bước cần nhất đó là luyện tập, tùy theo sự thương tổn của dây chằng chéo.

    Tùy theo tính chất phẫu thuật hay chất liệu nẹp ghép nối được sử dụng mà từng người bệnh sau mổ làm lành dây chằng trước có các bài tập hơi khác nhau. Tuy vậy, qui trình tập luyện sau mổ đứt dây chằng chéo trước căn cứ các nguyên tắc chung, thứ tự từng bước dưới đây:

Giai đoạn I: từ tuần 0 tới tuần thứ 2 sau mổ phẫu thuật

- Mang theo nẹp giữ nguyên gối tư thế duỗi cả lúc nằm ngủ.

- Di chuyển xương bánh chè (lên trên xuống dưới, sang hai bên)

- Hằng ngày ghép nẹp, tập đi lại gấp duỗi khớp gối thụ động, biên độ tăng dần (duỗi hết khớp gối, duỗi gập nhiều nhất cần tới 90 độ, ngày 3 đến 4 lần).

- Lúc đầu tập đi lại thụ động, sau tập chủ động hay chủ động gồm có hỗ trợ.

- Luyện tập nâng lên cơ đùi, cơ cẳng chân trong nẹp

- Tập luyện nâng bổng chân bao gồm kẹp nẹp khỏi mặt giường, khép lại chân.

-  Hoạt động dùng hai nạng nẹp, tỳ một phần lực đè cơ thể, trong kiểu chân đặt nẹp duỗi gập khớp gối tối đa.

- Băng chun, chườm đá vùng khớp gối trong tất cả ngày đầu sau mổ.

- Đặt nẹp bất động đầu gối tư thế duỗi khi ngủ.

Mục đích cho giai đoạn này: 

- Đầu gối co duỗi hêt, gấp tới 90 độ

- Cơ tứ đầu khỏe

- Tập được dáng đi bình thường

Xem ngay những bài viết hữu ích mà chúng tôi mang lại cho bạn:

>>> Các bài tập phục hồi chức năng dây chằng chéo nào hiệu quả?

>>> Chi phí phẫu thuật dây chằng gối có mắc không?

>>> Nếu bạn có những dấu hiệu sau có thể bạn bị đứt dây chằng đầu gối

Giai đoạn II: từ tuần thứ 3 - 4:

- Liên tục duỗi gập đầu gối tăng dần, đạt 120 độ ở tuần thứ 4

- Luyện tập cơ và cơ Hamstring (nếu như Hamstring còn): tập đi lại gấp, duỗi đầu gối tự chủ bao gồm sức cản .

- Đi xe đạp tại chỗ

- Di chuyển bằng nạng, cần tỳ hoàn toàn sự nặng thể trạng lên chân mổ phẫu thuật (vẫn đặt nẹp, co duỗi thẳng gối khi tỳ chân)

Mục đích của giai đoạn này:

-  Biên độ gối đạt 120 độ

- Đứng được trên chân mổ với tất cả độ nặng thể trạng, vận động được khi lúc không sử dụng nạng, không tập tễnh.

Xem thêm video: Quy trình tập sau mổ đứt dây chằng chéo trước

Giai đoạn III: từ 5 - 6 tuần.

- Tháo nẹp gối

- Tiếp tục tập đi lại tăng biên độ khớp gối, đến tuần thứ 6 phải gấp hết đầu gối.

- Tập nhún đùi (xuống tấn) trong phạm vi đầu gối co duỗi dần từ 90 đến 40 độ hay ngược lại.

- Tập bước lên xuống cầu thang ít bậc.

- Tập luyện nhích lên đùi gồm có bao cát lúc gối gấp 90 độ, tăng dần trọng lượng

- Tập luyện bơi

Giai đọan IV: tuần thứ 7 - 10:

- Tiếp tục các bài tập đi lại như trên, tăng dần luyện tập

- Chạy bước nhỏ trên đường phẳng, chạy tới và lùi

Giai đoạn V: từ tuần thứ 11 tới 20:

- Tiếp tục tăng cường một vài bài tập như trên

- Tập xuống cầu thang nhiều bậc, tập luyện đứng vững lâu hơn.

Giai đoạn VI: từ tháng thứ 5 tới 6:

- Bắt đầu đi lại  các môn thể thao nhẹ

Sau 6 tháng, có thể trở lại  hoạt động  thể thao bình thường khi:

- Biên độ đầu gối phải đạt được > 130 độ

- Cơ Hamstring (nếu như còn) đạt sức khỏe > 90% bình thường

- Cơ tứ đầu cần phải đạt được sức khỏe > 85% bình thường

- Tất cả môn rèn luyện chơi là tất cả môn đã được huấn luyện thành thạo trước đó

 Duy trì được 2 - 3 lần chơi trong một tuần

   Chú ý: Qui trình tập luyện sau mổ đứt dây chằng chéo trước nên được BS mổ can thiệp đánh giá hay theo dõi qua một vài lần tái khám theo hẹn. nếu như gồm có gì không bình thường người bệnh nên đến xem lại ngày liền.

Sau phẫu thuật có triệu chứng của đứt dây chằng chéo đầu gối trước không

   Trong khi xem bệnh, nên có nghĩa vụ trả lời căn kẽ các lo lắng của bệnh nhân. Vấn đề phẫu thuật mổ khớp gối là y bác sĩ mổ cứu bệnh chứ không ảnh hưởng tới chữa trị cho người bệnh.

   Quyết định thực thi can thiệp tuỳ thuộc đối với bệnh nhân rất nhiều, giải thích cho người bệnh các thông tin, chia sẻ đến bệnh nhân kết quả cuối cùng cũng như những nguy hiểm của các triệu chứng của đứt dây chằng chéo đầu gối trước ở lúc mổ để người bệnh có thể tự lựa chọn một số phương pháp để chữa trị thích hợp.

    Mô tả một phần tất cả triệu chứng sau mổ dưới đây tư vấn, quý vị chú trọng một số các triệu chứng của đứt dây chằng chéo đầu gối trước này cho dù rất ít khi gặp.

1/ Các triệu chứng sau mổ nơi quá trình mổ

    Chúng rất ít khi gặp: ví dụ như đứt động mạch khoeo, hay thần kinh mác bên chỗ khi mổ chữa trị khó khăn. triệu chứng sau phẫu thuật này ít khi gặp nhưng chúng có thể trở nên rất lo lắng đối với bệnh nhân.

2/ Các triệu chứng sau mổ sau phẫu thuật mổ

    Đau là triệu chứng của đứt dây chằng chéo đầu gối trước sau khi mổ thường trong vài hôm nhất là sau khi lúc làm cho thủ thuật KJ, còn ở làm thủ thuật DIDT thì đều là không đau vết thương. hay thường, sức khỏe có thể tự điều chỉnh hoặc giảm đi đau dần.

   Nâng cao các kỹ thuật phẫu thuật (vận dụng nội soi, hiếm khi nguy hiểm sau khi mổ, cho đi sớm với nạng,...) sẽ có đảm bảo, giảm đau vết thương nhiều với một vài phương pháp mổ điều trị.

    Bên cạnh đó, những lời giải thích từ người phẫu thuật và mổ cần làm thể nào người bịnh yên tâm và khả năng đau nhức lên rất nhiều. nếu như lúc quá đau cần khám lại thận trọng để tìm các triệu chứng sau phẫu thuật (là nguyên nhân của đau ) ví dụ như ứ tụ máu huyết ở gối,....

    Sau khi phẫu thuật triệu chứng của đứt dây chằng chéo đầu gối trước có thể là máu tụ ứ ở gối. những thức hiện đều có thể dễ ra máu, lưu ý thuận tiện ở bịnh nhân dùng thuốc chống đông. máu huyết tụ ứ thường biểu hiện bằng vết bầm tím (ecchymoses), sau lúc đó chuyển sang xanh lá cây ,vàng,... mất đi sau lúc một vài tuần.

    Đôi lúc lượng máu tích tụ lại trong gối tăng lên tạo thành máu ứ tụ (hémarthrose) làm cho cho khớp gối sưng to, đau nhức. Cần phải mổ chữa trị lại để rửa sạch và lấy hết máu huyết ứ tụ. 

   Nhiễm trùng là nguy cơ chung của mổ can thiệp. Nhưng cùng với can thiệp   khớp gối  lại hiếm thấy, tuy nhiên nếu như có thì  rất nặng. Theo dõi nơi một số tuần đầu sau lúc phẫu thuật, xảy ra dấu hiệu: đau, sốt, khớp gối sưng to, chảy dịch ở vết mổ....

    Nên cấy vi khuẩn và làm kháng sinh đồ mục đích biết rõ là loại vi khuẩn gì, hoặc can thiệp kháng sinh cho hợp lý. Mở lại gối  để rửa sạch là rất cần thiết. cùng với giải pháp này thường thường có thể chữa khỏi nhiễm khuẩn khớp gối

Xem ngay những bài viết hữu ích mà chúng tôi mang lại cho bạn:

>>> Những triệu chứng gây nguy hiểm sau mổ tái tạo dây chằng

>>> Các bài luyện tập sau mổ tái tạo dây chằng bạn không nên bỏ qua

>>> Những nhân tố ảnh hưởng đến hồi phục chức năng dây chằng chéo

  Tắc mạch cũng là triệu chứng của đứt dây chằng chéo đầu gối trước hình thành hầu hết cục máu huyết đông ở chỗ tĩnh mạch, chúng có thể giải quyết được bằng can thiệp chống đông máu dự phòng. triệu chứng sau mổ  này có thể đưa lại một vài  nguy hiểm  rất nặng: nhồi máu huyết phổi.

Loạn dưỡng thần kinh Là hội chứng có tính chất cứng gối  sớm, phối hợp cùng với đau vết thương và phù nề. 

Nguyên do của triệu chứng sau phẫu thuật này vẫn còn chưa biết. Người ta nhìn thấy hay xảy ra ở các bệnh nhân lo lắng. Tiến triển theo hướng giảm lần lần nhưng rất lâu (nhiều tháng hay nhiều năm). Triệu chứng này đôi lúc sẽ để lại các  di chứng như cứng khớp, hoặc đau vết thương. 

Cứng khớp gối đó là nguy cơ của những can thiệp vào khớp gối. Nó hay gây dính ở khớp. Cần cần của gối  vận động cưỡng bức dưới gây mê toàn thân, nếu như muộn hơn thì cần can thiệp mục đích giải phóng một vài dây chằng. triệu chứng "hòn bi" (cyclope) gây nên hạn chế duỗi gối, đây cũng là triệu chứng sau mổ đặc biệt của  mổ điều trị  tạo hình dây chằng.

Biến chứng   trên da. Sẹophẫu thuật mổ sẽ có hầu hết  vùng mất cảm giác, ngược lại có một vài  vùng tăng cảm giác đau nhức  do còn đầu thần kinh tạo thành những  u thần kinh nhỏ.(névrome).

- Trên đây là hầu hết triệu chứng của đứt dây chằng chéo đầu gối trước. Những triệu chứng sau mổ của nó không cần là không nặng, đặc biệt có cả những  trường hợp suy yếu khớp, kẹt khớp, hoặc có lúc cần phải cắt cụt,...) Nhưng phần lớn nó sẽ khỏi và không có một di chứng gì, không có bất cứ một bất tiện nào chỗ cuộc sống hằng ngày.

   

 Kết quả sau mổ mổ phẫu thuật

- Nhờ hầu hết tiến bộ gần đây chữa bệnh ngoại khoa của đứt dây chằng chéo trước gối nên kết quả phẫu thuật tuyệt vời lên tới 90% trong tổng số các trường hợp, gối vững, vận động dễ, của phép chơi lại thể thao. Tuy nhiên vẫn chưa thật hoàn hảo của 100% tốt cho những bịnh nhân được mổ. Một vài  trường hợp kết quả cuối cùng còn chưa tốt có thể do tất cả nguyên nhân:

- Kết quả cuối cùng không như mong muốn so đi với lúc đầu: tái phát không vững khớp gối, do đứt lại hay chùng dây chằng tái tạo.

- Xuất hiện suy yếu khớp gối : hậu quả này nhiều khi có ngay cả trước khi phẫu thuật, nhất là có lúc gối rất không vững, lại để tiến triển lâu dài, hay có cùng với tất cả tổn thương phối kết đặc biệt là sụn chêm và sụn khớp gối.

- Hay do những triệu chứng sau phẫu thuật mà chúng tôi mới nói trên, có thể làm giảm đi kết qủa.

- Liệt kê một loạt triệu chứng của đứt dây chằng chéo đầu gối trước hay kết quả sau mổ chưa được như kết quả trên đây, nhằm nhắc bịnh nhân chớ quên mổ điều trị  tạo hình dây chằng chéo trước hay thường được coi là đơn giản, nhưng nó sẽ trở thành rất khó đạt nếu mục tiêu đưa ra là: hồi phục lại sự bình thường cho gối  để được phép chơi thể dục thể thao.

Bài tập phục hồi giãn dây chằng đầu gối như thế nào?

   Mổ hay phẫu thuật dây chằng chéo sau chỉ là giai đoạn đầu của phục hồi chức năng dây chằng. Để phục hồi hoàn toàn, cần phải có những bài tập phục hồi giãn dây chằng đầu gối không?

- Có thể gặp bị tổn thương dây chằng chéo sau hay bị đứt luôn cả dây chằng chéo trước, chéo sau hay cùng với bị tổn thương sụn chêm.

- Lúc dây chằng chéo sau bị đứt chấn thương, xương chày không may  đẩy ra phía sau vượt quá sánh với phía đùi, khớp gối mất thế, bịnh nhân vận động khó khăn.

- Kiểm tra sự chắc chắn của khớp gối với cách sau.

- Mục đích hồi phục sự rắn chắc của khớp và tránh những biến chứng thứ phát, bệnh nhân phải can thiệp phẫu thuật làm lành lại dây chằng đầu gối, sau đó cần có bài tập phục hồi giãn dây chằng đầu gối để chấn thương nhanh lành.

- Hiện tại, dây chằng đầu gối được tái tạo phục hồi cách dùng can thiệp nội soi.

    Xin soạn thảo tài liệu tập luyện:

   Tài liệu tập luyện hồi phục vai trò sau mổ tái tạo dây chằng đầu gối với nội soi.

   Tài liệu luyện tập ổn định lại nhiệm vụ bao gồm hầu hết công đoạn  sau :

1. Ngày 1 tới 2 ngày sau khi phẫu thuật mổ :

    Sau khi phẫu thuật ngày 1 đến 2 ngày bài tập phục hồi giãn dây chằng đầu gối sẽ là

- Làm bớt đau hoặc sưng phù gối sử dụng chườm đá lạnh 20 phút/ lần, cách nhau mỗi 3h.

- Luyện tập vận động xương bánh chè.

- Mang nẹp đùi cẳng chân cố định sau mổ: luyện tập khép khớp háng, luyện tập sinh hoạt khớp cổ bàn chân một số các kiểu tư thế, tập cần 10 động tác một giờ, không được huyết ứ đọng tĩnh mạch. Luyện tập đưa lên toàn bộ chân cao khỏi mặt giường có trợ giúp.

- Luyện tập co cơ tĩnh của kẹp nẹp : tập luyện cơ đùi hoặc cơ cẳng bàn chân.

- Cây nẹp cách dùng 4 tới  6 tuần tới lúc kiểm soát được cơ lực.

Tham khảo thêm các bài viết liên quan được nhiều người xem nhất:

>>> Qui trình tập luyện sau mổ đứt dây chằng chéo trước hiệu quả tốt nhất

>>> Chế độ tập luyện sau mổ tái tạo dây chằng chéo trước bạn nên tập

>>> Các bài tập sau mổ dây chằng chéo đầu gối không thể bỏ qua

2. Từ ngày thứ 2 thời gian sau mổ điều trị :

- Bước đầu tập đứng dậy kèm với 2 nạng giúp đỡ, chịu 50% lực đè thể trạng ở bàn chân phẫu thuật. Đeo thanh nẹp gối duỗi.

3. Từ ngày thứ 3 tới hết tuần thứ nhất sau phẫu thuật :

    Sau khi mổ tái tạo dây chằng đầu gối ngày 3 đến hết tuần thứ nhất bài tập phục hồi giãn dây chằng đầu gối 

- Mục tiêu: Giảm thiểu sưng tấy, cắt giảm đau khớp gối, đạt lại trạng thái đi lại gối ở thế duỗi.

- Liên tục tập một vài bài luyện tập như ngày 1 và 2 sau khi can thiệp đi kèm nhịp điệu ngày càng tăng.

- Mang nẹp luôn luôn cả ngày.

- Tăng tốc theo dõi cơ đùi.

- Người bệnh vận động cách dùng 2 nạng kẹp giúp đỡ, gối đeo cây nẹp kiểu thế duỗi.

4. Từ tuần thứ 2 đến hết tuần thứ 4 :

- Tiếp tục đeo nẹp duỗi gối và tập tất cả quy trình tập luyện trong thanh nẹp. Luyện tập nâng chân phẫu thuật mổ kèm với dùng nẹp.

- Tháo mở kẹp nẹp 3 lần/ngày : tập hoạt động co duỗi gối thụ động đến 60º

- Đến tuần thứ 4 co gối đến 90º, vận động thụ động hay tự chủ có giúp đỡ.

- Tập luyện sinh hoạt duỗi gối từ 60º tới 0º .

- Xem trạng thái tập di chuyển tạo nên mạnh khỏe cơ ở tư thế gối duỗi tất cả.

- Chịu một phần khối lượng trên chân phẫu thuật.

- Vận động đi với kẹp nẹp trợ giúp từ 4 tới 6 tuần.

- Nếu gối sưng nề : Ngừng luyện tập, chườm lạnh gối.

- Sau tuần thứ 4 : khớp gối cần được duỗi hoàn toàn, gối co 90º, sức cơ đùi cần mạnh.

5. Từ tuần thứ 5 đến hết tuần 6:

   Sau khi mổ tái tạo dây chằng đầu gối từ tuần thứ 5 đến hết tuần 6 bài tập phục hồi giãn dây chằng đầu gối tốt cho chấn thương

- Liên tục một số  bài tập luyện vận động trong cây nẹp hay lúc tháo mở dùng nẹp.

- Duy trì duỗi thẳng khớp gối tối đa.

- Tập hoạt động co duỗi gối 90º hoặc gập hơn nữa đến 110º .

- Tập luyện duỗi thẳng gối  chủ động từ 90º về 0º .

- Luyện tập đưa lên và khép khớp háng trong thế kiểu duỗi khớp gối hoàn toàn.

- Luôn đeo cây nẹp khi vận động hoặc khi ngủ.

- Hoạt động kèm với kẹp nẹp chịu 75% lực đè thể trạng trên chân phẫu thuật.

- Tới tuần thứ 6 : bắt đầu bỏ cây nẹp đùi cẳng chân

- Tập luyện nhún đùi (xuống tấn) trong giới hạn gối duỗi dần từ 90º về 0º và ngược lại, tốc sự tăng dần theo thời gian.

- Luyện tập bước lên hoặc bước xuống 1 bậc thang.

6. Từ tuần thứ 7 tới hết tuần thứ 10 :

- Tập vận động co duỗi gối tăng dần tới 120º. duỗi gối hết tầm vận động tới 3 tháng sau mổ.

- Luyện tập ngồi xổm tới 90º .

- Nâng toàn bộ bàn chân hoặc khép háng (tư thế duỗi gối tất cả) kèm với tạ từ 1 tới 2 kg.

- Chịu thỏa mái trọng lực lên bàn chân mổ chữa trị của tuần thứ 8.

- Đạp xe đạp.

- Luyện tập lên xuống cầu thang.

- Tập đi bộ

7. Từ tuần 11 đến tuần thứ 16:

   Sau khi mổ tái tạo dây chằng đầu gối từ tuần 11 đến tuần thứ 16 bài tập phục hồi giãn dây chằng đầu gối hiệu quả

- Nâng cao các quy trình tập trên.

- Luyện tập gập co duỗi duỗi gối  chủ động nên đạt được nhịp điệu bình thường.

- Luyện tập chạy nhẹ.

8. Từ tháng thứ 5 tới hết tháng thứ 6:

- Luyện tập tất cả các bước luyện tập cố gắng sức khỏe cơ đùi.

- Tập chạy tốc độ tăng dần : không nên chạy vòng và xoay khớp gối.

- Trở lại đi lại thể thao.

9. Từ tháng thứ 7:

- Liên tục một vài hoạt động bình thường.

- Sự hoạt động thể thao: chạy, nhảy hoặc một số đi lại khác.

    Phẫu thuật mổ thuốc nâng cao lúc khớp gối bị sưng nề:

   Thuốc giảm đau trị trừ viêm trị trừ sưng đỏ tăng cường.

   Trên đây là bài tập phục hồi giãn dây chằng đầu gối người bệnh cần tuân thủ để đạt kết quả hồi phục dây chằng tốt nhất.

Vật lý trị liệu :

- Chườm lạnh gối tới 1tuần cứ sau mổ.

- Cứ sau 4 tuần can thiệp có cứng, dính khớp gối và cơ lực đùi yếu có thể phẫu thuật mổ : sóng ngắn, hồng ngoại, điện phân, điện xung hay dòng thể dục kích thích cơ.

- Người bệnh có thể tập luyện thêm sử dụng thiết bị tập kinetic.

Trợ giúp khác : Băng chun gối, kẹp nẹp, gậy luyện tập đi.

THEO DÕI hoặc KHÁM LẠI:

    Giai đoạn đầu sau phẫu thuật hai tuần bệnh nhân đến bác sĩ xem lại. Tiếp đó chu kỳ 1 tháng phải được bác sĩ xem lại mỗi lần sẽ tới khi bệnh nhân khỏe lại sinh hoạt như thường. Và cố gắng duy trì các bài tập phục hồi giãn dây chằng đầu gối để vết thương nhanh lành và không bị teo cơ. Ngoài ra nên theo dõi các triệu chứng sau mổ đứt dây chằng chéo, vì nó sẽ gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm.

Tổn thương dây chằng chéo trước đầu gối có nguy hiểm không?

   Tổn thương dây chằng chéo trước đầu gối đó là 1 tổn thương thường gặp khi thể thao. Khó khăn đầu tiên cho bệnh nhân tổn thương DCC phía trước sụn khớp gối là vận động làm sưng nề sưng tấy,…, nếu chậm trễ điều trị nhanh chóng chắc chắn có nhiều hậu quả nặng nề. Do đó, mổ chữa trị nối ghép là phương pháp phẫu thuật đáng chú ý.

Di chứng của Bị tổn thương dây chằng chéo trước khớp gối.

    Sự chắc chắn của đầu gối là sự vững chắc đối với mối quan hệ giữa xương đùi và xương chày, theo chiều phía trước sau rất đáng chú ý và được chắc chắn bởi hai dây chằng trong đối với khớp gối, chính là dây chằng chéo phần trước (DCCT) khớp gối và dây chằng chéo sau sụn khớp gối.

    Nhờ có sự chắc chắn này mà chúng ta sẽ thực thi được một vài động tác đi lại nhanh nhẹn. Trong 2 dây chằng này thì dây chằng chéo trước đầu gối dễ gây đứt nhất và mổ hồi phục dây chằng này cũng chính là can thiệp hay gặp phải nhiều trong tất cả mổ tổn thương dây chằng chéo trước đầu gối, phía trước khi lấy gân (trái), sau khi lấy gân (phải).

Xem thêm video: Đứt dây chằng chéo trước có bắt buộc mổ hay không?

Gân bánh chè dùng để tạo hình dây chằng chéo.

   Lúc tổn thương dây chằng chéo trước đầu gối, đầu gối đối với người bịnh chắc chắn mất đi sự vững chắc theo chiều trước sau, phối kết giữa xương đùi và xương chày làm, lỏng lẻo, do vậy vận động đối với người bệnh sẽ gặp trở ngại, nhất là hầu hết động tác chạy nhảy và liên tục.

   Ở 1 số bệnh nhân mà nhu cầu  cử động ít như người ít chơi thể thao,...) vấn đề cử động của người bệnh gần như ít hoạt động, do vậy một số bệnh nhân chỉ cảm nhận đó là đầu gối của bản thân có chuyện gì đó “bất thường” nhưng không thật sự bực bội. Bởi vậy, hầu hết di chứng lâu dài do thương tổn dây chằng chéo trước làm cho thực tại cần được lưu ý  1 cách đúng mực. Đó là những di chứng gì?

   Khi tổn thương dây chằng chéo trước đầu gối, quan hệ động học của xương đùi và xương chày thương tổn, sự điều phối và chịu lực từ vùng đùi xuống cẳng chân có thay đổi, từ đó liên quan tới hai Sự tổn thương thứ phát chính là rách sụn chêm và suy khớp.

    Đứt sụn chêm thứ phát: Sụn chêm đầu tiên sẽ còn nguyên vẹn và phối kết vào mâm chày. Do Chấn thương DCCT, mâm chày làm di động ra trước và sụn chêm gây cho kẹt dưới lồi cầu trong xương đùi và lúc cơ gối co lại, chúng gây cho nghiền và đi đến nhất định bị rách ở sừng sau.

    Sự lặp đi lặp lại đối với hiện tượng này có thể làm cho đường rách lan rộng thêm ra sừng trước và sừng giữa. Tình trạng này cũng sẽ gặp ở sụn chêm ngoài nhưng ít hơn vì sụn chêm ngoài chuyển động hơn so sánh với sụn chêm trong.

    Bị chấn thương suy khớp: Do có sự biến đổi về động học đối với sụn khớp gối nên dẫn đến một số chấn thương suy yếu do bị tổn thương xương sụn ở khoang trong, khoang ngoài hoặc khớp bánh chè lồi cầu đùi.

Có thể tham khảo thêm các chủ đề liên quan được nhiều người quan tâm:

>>> Dây chằng đầu gối bị đứt gây ra những nguy hiểm nào?

>>> Bài tập chuẩn nhất sau mổ dây chằng chéo sau khớp gối

>>> Hậu quả bệnh đứt dây chằng đầu gối như thế nào?

Xử trí đối với tổn thương dây chằng chéo trước đầu gối và đứt suy tổn DCCT

    Bị tổn thương dây chằng chéo trước đầu gối rất luôn gặp, đặc biệt chính là trong đi lại thể thao hằng ngày. lúc Bị tổn thương gối mà không gây cho gãy xương, người bệnh và những bác sĩ chụp xét nghiệm đầu tiên thường dễ không để ý các Sự tổn thương dây chằng đối với đầu gối.

    Việc chụp phim để phát hiện những triệu chứng đối với đứt DCCT sụn khớp gối ở lúc này hơi phiền toái vì phần mềm xung quanh bị đau đứt. Ở giai đoạn này, sau lúc đã loại trừ một vài Sự tổn thương xương khác, sẽ bất động đối với người bịnh bằng nẹp đồng thời dùng  những thuốc chữa bệnh triệu chứng như giảm đau, chống viêm, giảm phù nề.

    Việc khám bệnh lại sau 2 tuần là đặc biệt để có thể phát hiện một vài triệu chứng lâm sàng và tiến hành chụp cộng hưởng từ đầu gối để đánh giá một số đứt dây chằng trong khớp gối.

    Khi đã có chụp phim xác định tổn thương dây chằng chéo trước đầu gối, giải pháp chữa trị đứt dây chằng chéo đó là phẫu thuật, tập luyện,... Với sự phát triển của mổ chữa trị nội soi, điều trị đứt dây chằng chéo trước đã đạt được một vài tiến bộ vượt bậc, trả lại tác dụng  đầu gối của người bệnh gần như bình thường.

     Hiện tại, tạo hình DCCT đầu gối được thực hiện hoàn toàn qua nội soi và thu được hầu hết kết quả tốt đẹp. Đối với tạo hình DCCT khớp gối, vật liệu để tạo hình có 2 nguồn chính: Vật liệu tự thân: gân bánh chè, gân bán gân và gân cơ thon, Vật liệu đồng loại: gân Achille, gân bánh chè...

    Khi tổn thương dây chằng chéo trước đầu gối, không có khả năng ghép nối lại vì hai đầu suy tổn rời xa nhau, một vài bác sĩ sẽ dùng   một đoạn gân khác để thay thế của dây chằng đã bị đau đứt. Đoạn gân dùng để thay thế sẽ được cố định hai đầu vào xương đùi và xương chày tương ứng ở vị trí bám của dây chằng trước đây và nhất định đóng chức năng của dây chằng chéo trước đầu gối.

    Để bảo đảm quá trình hồi phục sau mổ tốt, bệnh nhân cho nên tuân thủ đầy đủ hầu hết bài tập phục hồi lại tác dụng  mà bác sĩ mổ điều trị hướng dẫn, vì dây chằng chắc chắn làm lỏng nếu quá trình tập phục hồi chức năng  không kết nối đúng với chu trình.

    Bệnh nhân cũng đặc biệt cần chú trọng chớ nên vận động  nhanh, mạnh quá sớm (trong 2 tháng đầu) vì có thể bị đau dây chằng. Tổn thương dây chằng chéo trước đầu gối nên áp dụng 1 băng gối nhiệm vụ mục đích bảo vệ trong khoảng 1-2 năm sau phẫu thuật mổ.

Đứt dây chằng chéo trước khớp gối thường gặp

    Mỗi lúc mổ nội soi ghép nối lại DCC trước hoặc sau, các cuộc mổ can thiệp chỉnh hình khác, bịnh nhân khi đứt dây chằng chéo trước khớp gối thường gặp phải thực hiện qua từng bước cần chú ý đó là tập. tùy thuộc sự tổn thương của dây chằng gối. 

   Tùy theo đặc điểm phẫu thuật và tính chất nẹp ghép được sử dụng mà từng người bịnh sau khi mổ phẫu thuật phục hồi dây chằng trước gồm có một vài bài luyện tập tương đối khác nhau. Tuy vậy, quá trình tập đi lại đều dựa trên hầu hết nguyên tắc chung, qua từng thời gian của chấn thương đứt dây chằng chéo trước khớp gối dưới đây:

Quá trình : từ tuần 0 đến tuần thứ 2 sau khi mổ

  Bài tập sau mổ đứt dây chằng chéo trước khớp gối bạn nên tập để hỗ trợ hồi phục chấn thương hiệu quả tốt.

- Mang kẹp nẹp giữ nguyên gối tư thế duỗi gập cả khi lúc nằm ngủ.

- Di động xương bánh chè (lên trên xuống dưới, sang hai bên)

- Hàng ngày ghép nẹp, tập gấp duỗi gập gối thụ động, biên độ tăng dần (co duỗi hết đầu gối, duỗi gập nhiều nhất cần tới 90 độ, ngày 3 tới 4 lần).

- Ban đầu tập đi lại thụ động, sau tập luyện chủ động hay chủ động bao gồm giúp đỡ.

- Luyện tập nhích lên cơ đùi, cơ cẳng chân trong nẹp

- Tập luyện nâng lên bổng chân bao gồm kẹp nẹp khỏi mặt giường, khép lại chân.

-  Hoạt động dùng hai nẹp, tỳ 1 phần sự nặng thể trạng, trong tư thế chân đặt kẹp nẹp duỗi đầu gối tối đa.

- Băng chun, chườm đá vùng đầu gối trong một vài ngày đầu sau nnổ.

- Đặt nẹp bất động đầu gối kiểu duỗi lúc ngủ.

    Mục đích của giai đoạn tập luyện đứt dây chằng chéo trước khớp gối:

- gối duỗi hêt, gấp đến 90 độ

- Cơ tứ đầu khỏe

- Tập được dáng đi bình thường

Giai đoạn II: từ tuần thứ 3 đến 4:

- Tiếp tục co duỗi đầu gối tăng dần, đạt 120 độ ở tuần thứ 4

- Luyện tập cơ hay cơ Hamstring (nếu như Hamstring còn): tập đi lại gấp, duỗi đầu gối tự chủ bao gồm sức cản

- Đi xe đạp tại chỗ

- Di chuyển bằng nạng nẹp, cần tỳ tất cả độ nặng cơ thể trên chân mổ can thiệp (vẫn đặt nẹp, duỗi gập thẳng đầu gối khi lúc tỳ chân)

Mục đích cho giai đoạn này:

-  Biên độ khớp gối đạt 120 độ

- Đứng được trên chân mổ can thiệp với toàn bộ trọng lượng thể trạng, hoạt động được khi không cách dùng nạng, không tập tễnh.

Xem thêm: Đứt dây chằng chéo trước có cần mổ gấp hay không?

Giai đoạn III: từ 5 đến 6 tuần.

    Giai đoạn này bài tập sau mổ đứt dây chằng chéo trước khớp gối như sau:

- Tháo nẹp khớp gối

- Tiếp tục tập tăng biên độ khớp gối, tới tuần thứ 6 nên gấp hết khớp gối.

- Tập luyện nhún đùi (xuống tấn) trong giới hạn gối duỗi dần từ 90 đến 40 độ hoặc ngược lại.

- Tập bước lên xuống cầu thang ít bậc.

- Tập luyện nâng lên đùi có bao cát khi lúc khớp gối gấp 90 độ, tăng dần trọng lượng

- Tập đi lại bơi

Giai đọan IV: tuần thứ 7 tới 10:

- Tiếp tục tất cả bài tập luyện như trên, tăng dần nhịp đệu

- Chạy bước nhẹ trên đường phẳng, chạy tới và lùi

Giai đoạn V: từ tuần thứ 11 đến 20:

- Tiếp tục tăng cường một số bài tập như trên

- Luyện tập xuống cầu thang nhiều bậc, tập luyện đứng vững lâu hơn.

Các bạn nên tham khảo thêm các bài viết hữu ích mà chúng tôi mang lại cho bạn:

>>> Đứt dây chằng chéo trước không hoàn toàn không mổ được không?

>>> Bị đứt dây chằng chéo trước nên xử lý như thế nào?

>>> Rách dây chằng chéo bên đầu gối trước trong thể thao có cần mổ không?

Giai đoạn VI: từ tháng thứ 5 đến 6:

- Bắt đầu đi lại  những môn thể thao nhẹ

Sau 6 tháng, cần trở lại  đi lại  thể thao bình thường khi:

- Biên độ đầu gối cần đạt được > 130 độ

- Cơ Hamstring (nếu như còn) đạt sức khỏe > 90% bình thường

- Cơ tứ đầu nên đạt được sức khỏe > 85% bình thường

- Hầu hết môn thể dục chơi đó là hầu hết môn đã được huấn luyện thành thạo trước đó

- Duy trì được 2 - 3 lần chơi trong một tuần

    Chú ý: Giai đoạn tập đi lại nên được BS mổ phẫu thuật giám sát và theo dõi qua những lần xem lại theo hẹn. nếu như có gì bất thường người bịnh nên tới xem lại ngày liền.

    Đứt dây chằng chéo trước khớp gối thường gặp ở các vận động viên thể thao, hoặc các môn có tính đối kháng mạnh, người lao động nặng,... Để có một đôi chân khỏe, cần có những phương pháp điều trị cũng như bài tập thích hợp.

Triệu chứng sau phẫu thuật dây chằng gối bạn nên biết

    Khi có các chấn thương thể thao, va chạm một lực mạnh vào đầu gối, gối khó co duỗi, gối lỏng lẻo và nghi ngờ có triệu chứng sau phẫu thuật dây chằng gối để có các phương pháp chẩn đoán cũng như điều trị thích hợp. Triệu chứng sau phẫu thuật dây chằng gối:

   Trong khi khám bệnh, nên có khả năng giải thích chi tiết một số phân vân của người bịnh. Công việc mổ điều trị gối là bác sĩ mổ điều trị cứu bệnh chứ không liên quan tới cứu bệnh nhân. Quyết định thức hiện can thiệp tùy theo vào bịnh nhân khá nhiều, đưa cho người bịnh những thông tin chi tiết, giải thích đến bệnh nhân dấu hiệu đứt dây chằng đầu gối khớp gối.

    Kết quả phẫu thuật và những hậu quả triệu chứng sau phẫu thuật dây chằng gối nhằm bệnh nhân tự lựa chọn một số phương pháp chữa trị để phù hợp.

   Liệt kê một số tất cả triệu chứng sau phẫu thuật dưới đây giải thích, bệnh nhân chú trọng những biến chứng thuộc kiểu mổ chữa trị này cho dù rất hiếm thấy.

   Hầu Triệu chứng sau phẫu thuật dây chằng gối rất ít gặp: 

   Thí dụ như đứt động mạch khoeo, và  thần kinh mác bên trong khi mổ khó khăn, triệu chứng sau phẫu thuật dây chằng gối này ít thấy nhưng chúng sẽ trở thành rất nguy hiểm với người bệnh.

   Một số Triệu chứng sau phẫu thuật dây chằng gối

   Đau nhức thường thường trong ít ngày nhất là sau lúc làm thủ thuật KJ, còn trong làm cho thủ thuật DIDT thì hầu hết là không đau. thường hay, thể trạng có thể tự điều chỉnh và giảm bớt đau vết thương dần. Nâng cấp một vài kỹ thuật phẫu thuật mổ (sử dụng nội soi, ít thấy bất động sau khi mổ, tập luyện đi sớm đối với nạng,...) sẽ rất kết quả, giảm đau nhiều đối với tất cả cách phẫu thuật.

   Đồng thời, một số lời động viên từ người phẫu thuât viên hoặc mổ điều trị cần làm cho người bịnh tin cậy hay khả năng đau vết thương lên rất nhiều. nếu như lúc quá đau cần xem khám lại kỹ lưỡng nhằm tìm những triệu chứng sau phẫu thuật dây chằng gối sau khi mổ (là nguyên nhân của đau vết thương) thí dụ như tích tụ máu nơi khớp gối,...

Xem ngay những bài viết hữu ích mà chúng tôi mang lại cho bạn:

>>> Các bài tập phục hồi chức năng dây chằng chéo nào hiệu quả?

>>> Chi phí phẫu thuật dây chằng gối có mắc không?

>>> Quy trình tập luyện sau phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo hiệu quả nhất

   Máu ứ tụ trong gối. tất cả thức hiện đều sẽ dễ chảy máu, lưu ý thuận tiện ở người bịnh dùng thuốc chống đông. máu huyết tích tụ thường biểu hiện bằng vết bầm tím (ecchymoses), sau khi đó chuyển sang xanh lá cây ,vàng,... mất đi sau một vài tuần.

   Đôi khi lượng máu tích tụ lại nơi gối tăng lên tạo thành máu tụ ứ (hémarthrose) làm cho cho khớp gối sưng to, đau vết thương. Cần cần phảiphẫu thuật mổ lại nhằm rửa sạch hay lấy hết máu huyết tích tụ.

    Xem thêm video:  Tập sau mổ dây chằng chéo trước



    Nhiễm khuẩn là hậu quả chung của phẫu thuật. Nhưng cùng với mổ chữa trị gối  lại hiếm gặp, tuy nhiên nếu có thì  rất nặng. Theo dõi ở các tuần đầu sau phẫu thuật, xảy ra dấu hiệu: đau, sốt, khớp gối sưng to, chảy dịch ở vết mổ....cần phải cấy vi khuẩn và làm cho kháng sinh đồ để hiểu kỹ rõ là loại vi khuẩn gì, hay điều trị kháng sinh của thích hợp. Mở lại gối mục đích rửa sạch là rất cần thiết. đi với giải pháp này thường thường sẽ chữa khỏi nhiễm trùng gối .

   Tắc mạch: cũng là triệu chứng sau phẫu thuật dây chằng gối sau mổ hình thành một số cục máu huyết đông ở ở tĩnh mạch, chúng có thể giải quyết được bằng điều trị chống đông dự phòng. biến chứng  này có thể đưa lại hầu hết  hậu quả  rất nặng: nhồi máu huyết phổi.

   Loạn dưỡng thần kinh Là triệu chứng có tính chất cứng gối  sớm, phối kết đi với đau nhức hoặc phù nề.

   Nguyên nhân của triệu chứng sau phẫu thuật này vẫn còn chưa hiểu kỹ. Người ta Thấy hoặc xảy ra ở các bệnh nhân lo lắng. Tiến triển theo xu hướng giảm ít ít nhưng rất lâu (nhiều tháng hay nhiều năm). Triệu chứng này đôi lúc có thể nhằm lại các  di chứng như cứng khớp, và đau vết thương.

    Cứng gối đây là nguy cơ của tất cả can thiệp đối với khớp gối. Đây là triệu chứng sau phẫu thuật dây chằng gối gây dính ở nơi khớp sau khi phẫu thuật dây chằng. Cần nên cho khớp gối vận động cưỡng bức dưới gây mê toàn thân, nếu như muộn hơn thì cần phải mổ điều trị mục đích giải phóng một vài dây chằng, triệu chứng "hòn bi" (cyclope) gây nên hạn chế duỗi gối, đây cũng là triệu chứng sau mổ đặc biệt của  mổ  tạo hình dây chằng.

   Biến chứng trên da, sẹo mổ chữa trị sẽ có hầu hết vùng mất cảm giác, ngược lại có một số vùng tăng cảm giác đau do còn đầu thần kinh tạo thành một số u thần kinh nhỏ (névrome).

- Trên đây là hầu hết triệu chứng sau phẫu thuật dây chằng gối sau phẫu thuật nhỏ của mổ điều trị tạo hình dây chằng trước. hầu hết biến chứng của nó không cần phải là không nặng, đặc biệt có cả một số trường hợp thoái hóa khớp, kẹt khớp, và có khi cần cắt cụt,...) Nhưng phần lớn nó sẽ khỏi hay không có một di chứng gì, không có bất cứ một bất tiện nào ở cuộc sống hằng ngày.

Kết quả cuối cùng phẫu thuật

- Nhờ một vài tiên bộ gần đây trong phẫu thuật ngoại khoa của đứt dây chằng trước khớp gối nên kết quả phẫu thuật tuyệt vời lên tới 90% nơi tổng số các trường hợp, khớp gối  vững, vận động dễ, cho phép chơi lại thể thao. Tuy nhiên vẫn chưa thật hoàn hảo của 100% tốt của tất cả người bịnh được mổ,  một vài  trường hợp kết quả cuối cùng còn chưa tốt có thể do các nguyên nhân:

- Kết quả phẫu thuật không như mong muốn so cùng với lúc đầu: tái phát không vững khớp gối, do đứt lại và chùng dây chằng tái tạo.

- Xảy ra suy yếu khớp gối: điều nguy hiểm này nhiều khi có ngay cả trước khi phẫu thuật, nhất là nếu gối rất không vững, lại để tiến triển lâu dài, hay có cùng với hầu hết thương tổn phối hợp đặc biệt là sụn chêm hoặc sụn khớp gối.

- Hay do tất cả triệu chứng sau phẫu thuật dây chằng gối mà chúng ta vừa nói trên, sẽ làm cho giảm đi kết qủa.

   Liệt kê một loạt triệu chứng sau phẫu thuật dây chằng gối hoặc kết quả phẫu thuật không được như ý nêu trên, mục đích nhắc người bệnh chớ quên mổ  tạo hình dây chằng chéo trước thường hay được coi là đơn giản, nhưng chúng sẽ trở nên hơi khó đạt nếu như kế hoạch đặt ra là: phục hồi lại sự an toàn của gối  để vô tư luyện tập thể dục.

Dấu hiệu đứt dây chằng đầu gối chúng ta nên biết

    Mục đích giúp cho cho khớp gối được trụ vững, thấy dấu hiệu đứt dây chằng đầu gối cần có sự hỗ trợ từ các tổ chức bao gồm gân, cơ, dây chằng, sụn nêm, cụm đó có DCC trước gối đóng chức năng quan trọng nhất, giúp cho cho đến 70% đảm nhận công việc trong gối.

Cách nhận biết 

    Đang hoạt động thể dục thể thao nhiệt huyết, anh Lê Lai TP Hồ Chí Minh bị ngã dập đầu gối xuống đất trong một thế tranh chấp. Anh trải qua gối đau tột độ đây là dấu hiệu đứt dây chằng đầu gối ban đầu khi đứt dây chằng.  Sau 1 tuần, cơ đùi ốm lại trông thấy rõ, khớp gối gây nên yếu ớt hoặc lỏng lẻo.

    Ở Khoa chấn thương thể thao của Bệnh viện Nhân dân 115 (TP.HCM), anh ấy đã kết luận đã gặp bị chấn thương dây chằng chéo trước khớp gối, loại bị tổn thương khá hay gặp ở một số người sinh hoạt những môn thể thao mang tính chất đối kháng rất mạnh như đá bóng, võ hoặc bóng rổ.

   Nhiều bệnh nhân khác gặp sự tổn thương loại dây chằng này trong tai nạn giao thông và bị té rất mạnh ở tư thế đập khớp gối rơi xuống đất trong sinh hoạt thường ngày.


Xem thêm video: Quy trình chẩn đoán xem bạn có đứt dây chằng chéo trước hay không?

Một ca mổ chỉnh lại DCC trước khớp gối 

   DCC trước khớp gối mắc bị đứt chắn chắn gây ra lượng thiếu hụt rất lớn trong nguyên cả hệ thống, giữ vững chắc khớp gối. Với một vài ca nặng (bị chấn thương DCC trước gối kèm theo bị chấn thương sụn), thường hay xảy ra lúc người bịnh bị tai nạn giao thông.

   Bệnh nhân rất mau lẹ phát hiện ra sự bất thường của cơ thể, bởi họ thường có các dấu hiệu đứt dây chằng đầu gối nghe âm kêu lạo xạo trong gối, mắc  bị kẹt khớp (khớp cứng, phải gập duỗi một hồi mới trở lại như thường), xương cẳng chân hoặc xương đùi xộc xệch, cạ vào nhau…

Xem ngay những bài viết hữu ích mà chúng tôi mang lại cho bạn:

>>> Tổn thương dây chằng chéo trước có nguy hiểm không?

>>> Chấn thương đứt dây chằng chéo có cần mổ gấp không?

>>> Bị đứt dây chằng chéo có đi lại được không?

    Tuy nhiên, trong khá nhiều ca kíp, người chỉ thấy cảm giác lỏng lẻo tại gối, co hồi gặp sụn gối, mà vẫn đi đứng được vì vậy có lúc không phát hiện bị tổn thương, nhất là ở hầu hết người ít sinh hoạt . Nhưng nhằm cho cái trụ trụ cột sự sinh hoạt khớp gối như dây chằng chéo sự tổn thương mà “chủ nhà” không chú ý gì, người bệnh sẽ nhận dẫn đến hậu quả về lâu dài, hay thường thấy nhất là bị tổn thương sụn chêm hoặc thoái hóa khớp.

Điều trị đứt dây chằng đầu gối

   Khi có các dấu hiệu đứt dây chằng đầu gối bạn nên thăm khám mục đích điều trị trường hợp này không mấy phức tạp, trong đó mổ điều trị là việc đầu tay. Với tất cả y học tiên tiến hiện giờ, phẫu thuật mổ chỉnh hình dây chằng được thực hiện với giải pháp nội soi chỉ trong vòng khoảng một giờ, khoảng time điều trị viện 3 ngày.

  Hiện nay, bảo hiểm y tế đã trả chi phí mổ điều trị này. người được lấy gân bệnh nhân (gân chân ngỗng, gân bánh chè, gân cơ mác dài…) nhằm tạo hình lại DCC trước gối. chức năng vận động của đầu gối sau mổ chữa trị có thể lên lên đến 90% so đối với bình thường hay. bệnh nhân vẫn tiếp tục chơi thể thao.

   Với hầu hết ca không thể phẫu thuật, điều trị bảo tồn có thể đem lại khá nhiều kết quả rõ rệt. bệnh nhân sẽ được dùng đem nẹp gối, tập những qui trình mục đích tăng lực sức mạnh của hầu hết hệ thống gân cơ, dây chằng chéo còn lại.

   Khi một số hệ thống này mạnh lên sẽ hỗ trợ lại sự mất mát do dây chằng trước đầu gối bị chấn thương gây ra, giúp cho gối trở nên vững vàng hơn, từ đó giảm thiểu dấu hiệu đứt dây chằng đầu gối bệnh teo cơ hay kéo dài thời gian trước lúc sự tổn thương khớp.

Điều trị bảo tồn thường được chỉ định của hầu hết ca:

– Người bệnh cao tuổi: Nhóm này thường thường ít ý thích chơi nhiều, lại thường thường đi với yếu xương khớp, và các bệnh lý nội khoa, bởi vậy công việc thực thi mổ chữa trị dẫn đến khá nhiều rủi ro tai biến. Kết quả phục hồi khó đạt được.

– Em bé nhỏ tuổi: bởi còn băng sụn làm cho hình thành cao lớn, cho nên lúc phẫu thuật tái tạo dây chằng sẽ làm bị tổn thương băng sụn, ảnh hưởng tới sự phát triển chiều cao của trẻ thường được điều trị bảo tồn, cho đến năm 16 tuổi sẽ phẫu thuật.

– Những ca không cho quyết định phẫu thuật mổ, chẳng hạn người bệnh bị thiếu các nhân tố đông máu.

   Khi có nghi ngờ về dấu hiệu đứt dây chằng đầu gối, bệnh nhân cần đến một nơi uy tín, gặp các bác sĩ có chuyên môn, kinh nghiệm về dây chằng chéo để kịp thời chữa trị.

Một số triệu chứng sau phẫu thuật của mổ tái tạo dây chằng chéo

    Trong khi xem bịnh, phải đảm nhận nghĩa vụ tư vấn tỉ mỉ một vài phân vân của người bệnh. Việc mổ tái tạo dây chằng chéo chức năng chứ không liên quan tới chữa bệnh cho người bệnh.

    Quyết định thực thi mổ điều trị tuỳ thuộc vào bệnh nhân khá nhiều, tư vấn đến người bệnh tất cả thông tin chi tiết, chia sẻ đến bịnh nhân kết quả cuối cùng cũng như hầu hết hậu quả biến chứng trong khi can thiệp mục đích bệnh nhân có thể tự lựa chọn tất cả phương pháp phẫu thuật cho hợp lý.

    Liệt kê một số tất cả biến chứng dưới đây trợ giúp, bệnh nhân chú trọng hầu hết triệu chứng sau mổ tái tạo dây chằng chéo này mặc dù rất hiếm gặp.

1/ Các triệu chứng sau phẫu thuật ở lúc mổ

     Chúng rất hiếm gặp: ví dụ như đứt chấn thương động mạch kheo, hoặc  thần kinh mác bên nơi lúc phẫu thuật khó khăn. triệu chứng sau mổ tái tạo dây chằng chéo này hiếm gặp nhưng chúng sẽ trở thành rất nguy hiểm cùng với bịnh nhân.

2/ Một vài triệu chứng sau phẫu thuật  sau khi mổ

    Đau vết thương thường chỉ trong ít ngày nhất là sau lúc khi làm thủ thuật KJ, còn ở làm cho thủ thuật DIDT thì đều là không đau vết thương. thường hay, sức khỏe sẽ tự điều phối hay thuyên giảm đau dần.

    Nâng cấp một vài phương pháp mổ tái tạo dây chằng chéo (sử dụng nội soi, ít bất động sau khi mổ, tập luyện đi sớm đối với nạng,...) sẽ có đảm bảo, giảm bớt đau vết thương nhiều với các phương pháp mổ. Bên cạnh đó, hầu hết lời động viên từ bác sĩ y tá hay mổ điều trị phải làm cho thể nào bệnh nhân tin cậy hoặc tăng đau vết thương lên rất nhiều.

    Nếu như lúc quá đau cần phải khám xem lại kỹ càng mục đích tìm hầu hết triệu chứng sau khi mổ (là nguyên nhân của đau nhức ) thí dụ như tụ ứ máu huyết trong gối,....

    Máu huyết tích tụ ở gối. tất cả thực thi đều có thể gây ra máu, chú ý thuận tiện cho bịnh nhân dùng thuốc chống đông máu. máu tích tụ thường biểu hiện bằng vết bầm tím (ecchymoses), sau đó chuyển sang xanh lá cây ,vàng,... mất đi sau lúc một vài tuần.

   Đôi khi lượng máu tích tích tụ lại chỗ gối tăng lên tạo thành máu huyết tụ (hémarthrose) làm cho khớp gối sưng to, đau. Cần cần phải mổ tái tạo dây chằng chéo lại nhằm rửa sạch hay lấy hết máu huyết tích tụ. 

    Nhiễm khuẩn là hậu quả chung của phẫu thuật. Nhưng cùng với mổ gối lại hiếm gặp, tuy nhiên nếu như có thì  rất nặng. Theo dõi ở các tuần đầu sau khi mổ, xuất hiện dấu hiệu: đau nhức, sốt, khớp gối sưng to, chảy dịch ở vết mổ... cần cấy vi khuẩn hoặc làm cho kháng sinh đồ nhằm hiểu rõ rõ là loại vi khuẩn gì, hay phẫu thuật kháng sinh cho hợp lý. Mở lại gối  nhằm rửa sạch là rất cần thiết. với giải pháp này hay thường sẽ chữa khỏi nhiễm trùng khớp gối .

  Tắc mạch: sau khi mổ tái tạo dây chằng chéo có thể hình thành một vài cục máu đông ở chỗ tĩnh mạch, nó sẽ giải quyết được bằng chữa trị chống đông dự phòng. biến chứng  này sẽ đưa lại hầu hết  hậu quả  rất nặng: nhồi máu phổi.

   Loạn dưỡng thần kinh Là hiện tượng có tính chất cứng gối  sớm, phối hợp với đau hay phù nề. Nguyên nhân các biến chứng này vẫn còn chưa hiểu rõ. Người ta quan sát hoặc xảy ra ở những bệnh nhân lo lắng. Phát triển theo hướng giảm dần nhưng rất lâu (nhiều tháng và nhiều năm). Triệu chứng này đôi lúc có thể nhằm lại một số  di chứng như cứng khớp, hoặc đau. 

   Cứng gối đây là nguy cơ của các can thiệp vào gối. Chúng hay gây dính ở nơi khớp. Cần nên của khớp gối vận động cưỡng bức dưới gây mê toàn thân, nếu muộn hơn thì nên mổ tái tạo dây chằng chéo chữa trị mục đích giải phóng những dây chằng. hội chứng "hòn bi" (cyclope) gây nên hạn chế duỗi gối, đây cũng là triệu chứng sau phẫu thuật đặc biệt của  phẫu thuật mổ  tạo hình dây chằng.

Các chủ đề liên quan khác bạn có thể tham khảo:

>>> Tái tạo dây chằng chéo trước áp dụng công nghệ LCA mới nhất

>>> Điều trị đứt dây chằng chéo trước với phương pháp đột phá mới

>>> Triệu chứng sau phẫu thuật đứt dây chằng chéo đầu gối trước cần chú ý

   Biến chứng trên da, sẹo phẫu thuật mổ sẽ có một vài  vùng mất cảm giác, ngược lại có một vài  vùng tăng cảm giác đau vết thương do còn đầu thần kinh tạo thành một số u thần kinh nhỏ.(névrome).

- Trên đây là một vài  triệu chứng sau mổ nhỏ của mổ tái tạo dây chằng chéo tạo hình dây chằng chéo trước. tất cả biến chứng của nó không cần phải là không nặng, đặc biệt có cả hầu hết trường hợp thoái hóa khớp, kẹt khớp, hay có lúc cần phải cắt cụt,...) Nhưng phần lớn nó sẽ khỏi và không có một di chứng gì, không có bất cứ một bất tiện nào trong cuộc sống hằng ngày.

 Kết quả sau mổ mổ phẫu thuật

- Nhờ những tiên bộ gần đây trong chữa trị ngoại khoa của đứt dây chằng trước khớp gối nên kết quả cuối cùng tuyệt vời lên đến 90% chỗ tổng số những trường hợp, khớp gối vững, vận động dễ, của phép chơi lại thể thao. Tuy nhiên vẫn chưa thật hoàn hảo của 100% tốt cho một vài người bệnh được mổ.  hầu hết  trường hợp kết quả sau mổ còn chưa tốt có thể do một số nguyên nhân:

- Kết quả sau mổ tái tạo dây chằng chéo không như mong muốn so với lúc đầu: tái phát không vững khớp gối, do đứt lại và chùng dây chằng tái tạo.

- Xảy ra thoái hóa gối: điều nguy hiểm này nhiều lúc có ngay cả trước khi mổ phẫu thuật, nhất là có lúc khớp gối rất không vững, lại để khó lành lâu dài, hoặc có cùng với một số thương tổn phối hợp đặc biệt là sụn chêm và sụn khớp gối.

- Hay do một vài triệu chứng sau phẫu thuật mà chúng ta mới nói trên, có thể làm giảm đi kết qủa.

- Liệt kê một loạt một vài triệu chứng sau mổ tái tạo dây chằng chéo hoặc kết quả phẫu thuật không được như ý nêu trên, nhằm nhắc bệnh nhân không được quên can thiệp  tạo hình dây chằng chéo trước thường hay được xem coi là giản đơn, nhưng chúng có thể trở thành rất khó đạt nếu như kế hoạch đưa ra là: phục hồi lại sự an toàn cho khớp gối  để vô tư chơi thể dục thể thao.

Các bài tập sau khi mổ dây chằng chéo trước không nên bỏ qua

    Sự tổn thương DCC trước là thường gặp của bị tổn thương khớp gối. Dây chằng chéo sau tổn thương bởi vì DCC tổn thương dẫn đến duỗi thẳng gối quá mức. Vì vậy, cần có các bài tập sau khi mổ dây chằng chéo trước để bệnh nhân khỏi bị teo cơ và nhanh hồi phục lại chức năng khớp gối.

- Không may bị chấn thương dây chằng chéo trước hay chấn thương cả dây chằng chéo trước và sau hoặc đi đôi với bị đứt sụn chêm.

- Lúc dây chằng chéo trước lỡ đứt, xương chày không may trật ra phía trước quá vượt sánh với phía đùi, gối mất vững, bịnh nhân vận động vất vả.

- Nhận xét sự lỏng cho xương khớp sử dụng cách sau.

- Mục đích phục hồi độ rắn chắc của khớp gối hay phòng trừ một vài biến chứng, bệnh nhân cần tiến hành mổ chữa trị phục hồi lại tốt lại DCC trước

- Hiện thời, DCC trước nối lại áp dụng mổ nội soi.

Xin tổng hợp bài vận dụng:

   Các bài tập sau khi mổ dây chằng chéo trước lấy lại vai trò sau can thiệp can thiệp nối lại dây chằng chéo sau gối với nội soi.

1. Ngày 1 tới 2 ngày sau khi mổ điều trị :

- Giảm đau hay sưng nề khớp gối bằng chườm đá lạnh 20 phút/ lần, cách nhau mỗi 3h.

- Tập luyện sinh hoạt xương bánh chè.

- Đeo thanh nẹp đùi cẳng bàn chân cố định sau mổ: tập khép khớp háng, tập di chuyển khớp cổ bàn chân những các kiểu, luyện tập nên 10 động tác mỗi giờ, không được huyết ứ đọng tĩnh mạch. Tập luyện nâng hết bàn chân ra khỏi mặt giường có giúp đỡ.

- Tập co cơ tĩnh của dùng nẹp : luyện tập cơ đùi và cơ cẳng bàn bàn chân.

- Dùng nẹp sử dụng 4 tới  6 tuần đến khi kiểm soát được cơ lực .

2. Từ ngày thứ 2 thời gian sau mổ chữa trị :

      Các bài tập sau khi mổ dây chằng chéo trước sau khi phẫu thuật dây chằng chéo trước bạn có thể làm theo.

- Ban đầu tập luyện đứng dậy đi với 2 kẹp nẹp hỗ trợ, chịu 50% trọng lượng cơ thể trong chân mổ chữa trị. Đeo thanh nẹp gối duỗi.

Bạn có thể xem thêm các chủ đề sau vì quá HOT:

>>> Qui trình tập luyện sau mổ đứt dây chằng chéo trước hiệu quả tốt nhất

>>> Sau mổ dây chằng chéo trước cần các bài tập nào

>>> Chế độ tập luyện sau mổ tái tạo dây chằng chéo trước không nên bỏ qua

3. Từ ngày thứ 3 tới  hết tuần thứ nhất sau mổ :

- Mục đích: Giảm thiểu sưng nề, cắt đau khớp gối, hồi phục lại phong độ đi lại gối ở tư thế duỗi.

- Tiếp tục tập một vài tài liệu tập luyện như ngày 1 và 2 sau phẫu thuật mổ kèm với tập luyện nhiều dần.

- Mang thanh nẹp 100% cả ngày.

- Nâng cao theo dõi cơ đùi.

- Người bịnh hoạt động vận dụng 2 nẹp kẹp giúp đỡ, gối đeo cây nẹp tư thế duỗi.

Xem thêm: Các bài tập sau khi mổ dây chằng chéo trước

4. Từ tuần thứ 2 tới hết tuần thứ 4 :

- Tiếp tục đeo kẹp nẹp duỗi thẳng gối hay luyện tập những tài liệu tập luyện của nẹp. Tập luyện nâng chân phẫu thuật mổ cùng với nẹp.

- Tháo lấy kẹp nẹp 3 lần/ngày : luyện tập sinh hoạt gập gối thụ động tới 60º

- Tới tuần thứ 4 gập co duỗi gối tới 90º, sinh hoạt thụ động hoặc tự chủ có trợ giúp.

- Luyện tập đi lại duỗi gối từ 60º tới 0º .

- Xem trạng thái tập sinh hoạt làm cho mạnh khỏe cơ của thế kiểu gối duỗi thẳng tất cả.

- Chịu một phần khối lượng lên bàn chân mổ.

- Di chuyển cùng với nạng trợ giúp từ 4 đến 6 tuần.

- Nếu gối sưng nề : Ngừng tập, chườm lạnh đầu gối.

 
     Trên đây các bài tập sau khi mổ dây chằng chéo trước từ tuần thứ 2 đến hết tuần thứ 4, khớp gối nên được duỗi hoàn toàn, gối co 90º, sức cơ đùi cần phải mạnh.

5. Từ tuần thứ 5 tới hết 6 tuần :

- Liên tục tất cả  các bước tập luyện đi lại của thanh nẹp hoặc khi lấy cây nẹp.

- Giữ mãi duỗi khớp gối tối đa.

- Tập đi lại duỗi gối 90º và co duỗi hơn nữa tới 110º .

- Tập duỗi gối  tự chủ từ 90º về 0º .

- Luyện tập đưa lên và khép khớp háng của thế kiểu duỗi gối tất cả.

- Lúc nào đeo kẹp nẹp lúc đi lại và khi ngủ.

- Hoạt động với nạng chịu 75% lực đè cơ thể lên bàn chân mổ.

- Đến tuần thứ 6 : bắt đầu bỏ dùng nẹp đùi cẳng bàn chân

- Tập nhún đùi (xuống tấn) trong giới hạn khớp gối duỗi thẳng dần từ 90º về 0º và ngược lại, tốc sự tăng dần theo thời gian.

- Luyện tập bước lên hay bước xuống 1 bậc thang.

6. Từ tuần thứ 7 đến hết tuần thứ 10 :

     Các bài tập sau khi mổ dây chằng chéo trước từ tuần thứ 7 đến hết tuần thứ 10 như sau:

- Tập đi lại duỗi gối tăng dần đến 120º. gập co duỗi gối hết tầm đi lại tới 3 tháng sau mổ.

- Tập luyện ngồi xổm đến 90º .

- Nâng lên toàn bộ chân và khép háng (tư thế duỗi gối tất cả) đi kèm tạ từ 1 tới 2 kg.

- Chịu thỏa mái lực đè lên chân phẫu thuật mổ ở tuần thứ 8.

- Đạp xe đạp.

- Tập luyện lên xuống cầu thang.

- Tập luyện đi bộ

7. Từ tuần 11 tới tuần thứ 16:

- Thúc đẩy một vài tài liệu luyện tập trên.

- Tập gập co duỗi duỗi thẳng khớp gối  tự chủ phải đạt được đều đặn bình thường.

- Luyện tập chạy nhẹ.

8. Từ tháng thứ 5 đến hết tháng thứ 6 :

- Tập luyện những quy trình luyện tập nâng cao phong độ cơ đùi.

- Tập luyện chạy nhanh tăng dần : chớ nên chạy vòng hoặc xoay gối.

Sau tháng thứ 5 các bài tập sau khi mổ dây chằng chéo trước

9. Từ tháng thứ 7 :

- Tiếp tục hầu hết di chuyển bình thường.

- Sự sinh hoạt thể thao: chạy, nhảy hoặc một vài đi lại khác.

    Can thiệp thuốc nâng cao khi gối bị sưng nề:

 
    Thuốc giảm bớt đau trị trừ viêm giảm sưng tấy thúc đẩy.

Vật lý trị liệu :

- Chườm lạnh gối đến một tuần cứ sau mổ chữa trị.

- Cứ sau 4 tuần mổ chữa trị có cứng, dính gối hay cơ lực đùi yếu có thể phẫu thuật mổ : sóng ngắn, hồng ngoại, điện phân, điện xung hay dòng trị liệu kích thích cơ.

- Người bịnh có thể tập luyện thêm với thiết bị tập luyện kinetic.

Giúp đỡ khác : Băng chun gối, nạng, gậy tập luyện đi.

THEO DÕI và BÁC SĨ XEM LẠI :

    Bước đầu sau phẫu thuật 2 tuần người bệnh trở lại khám lại. Sau đó cứ 30 ngày sẽ khám lại 1 lần cho tới khi bệnh nhân khỏe lại sinh hoạt như mọi ngày.

    Bên cạnh đó, bệnh nhân cần có các bài tập sau khi mổ dây chằng chéo trước để có thể phục hồi nhanh chóng.